多囊性卵巢综合症该怎么检查

　　1.超声检查双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

　　2.后腹膜充气造影及子宫输卵管造影目的卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　3.诊刮和子宫内膜病检凡≥35岁，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长，并排除内膜癌。

　　4.内窥镜包括陷窝镜和腹腔镜，以直接卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　5.CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤。

　　6.剖腹探查以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　多囊卵巢综合症还具有明显的症状，各位女性在生活中要多多注意，比如月经稀少或者是干脆不来月经，身体比较肥胖，容易出现痤疮，皮肤表面的汗毛比较多等等。如果同时有上述的两三种症状，那么就有可能是患上多囊卵巢综合症了，必须及时治疗。

多囊性卵巢综合症疾病严重吗

　　双侧卵巢楔形切除

　　适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常主要病因在卵巢者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与有关，*不等。妊娠率为50%～60%。术后*率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼。

　　多毛症治疗

　　可定期剪去或涂以脱发剂，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

　　1口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。

　　2孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮安宫黄体酮较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮CPA属*孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

　　3GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

　　4地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。

　　5螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分月经周期及排卵恢复。

　　肝经湿热等多囊性卵巢综合症的话，其实是一个严重的疾病，一旦病人的症状是一种反*复的发作的时候，那么往往会进一步出现肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，而且往往进一步出现月经停闭的症状和不孕等问题的了。

摆脱多囊卵巢生活方式很重要

　　多囊卵巢综合征PCOS作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，是导致女性不孕的主要原因之一。据约50%PCOS表现为肥胖或超重，且尤以内脏脂肪组织成分居多，脂肪更易堆积于腹部。肥胖与高雄激素、慢性不排卵和胰岛素抵抗互为因果，相互促进。可以这么说，肥胖一定程度上代表了PCOS发生发展的严重程度。

　　当前，人们对PCOS的治疗观念已不再仅局限于排卵与怀孕，PCOS远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等，所带来的健康问题越来越受到重视。总体治疗原则是早期干预，并根据自身特点制定个体化治疗方案。

　　临床工作中发现，肥胖PCOS的药物治果往往不理想，尤其是促排卵，耗时、耗钱，药物可能带来的副反应也不容忽视。因此生活方式调整，因其价廉、安全、有效，已成为肥胖PCOS治疗的基础与*。

　　研究表明，通过生活方式的持续性调整，可以持久地改善PCOS的内分泌失调及不孕。随机对照临床试验证实减轻体重5%～10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;明显降低胰岛素抵抗，进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。

　　目前对于青春期PCOS的治疗，临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平，从而改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，恢复卵巢的排卵功能。因此针对青春期PCOS女性较安全的治疗手段首推生活方式调整，但要注意的是青春期急剧减重对身体健康有不良影响，应适当适量。

治疗好后多囊卵巢综合征会*吗

　　内分泌因素未产妇或未育妇患有多囊卵巢综合征,发病率增加，而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与,卵巢囊肿的原因有关。

　　治疗不彻底多囊卵巢综合征的治疗方法是非常多的，女性如果没有选择好技术，没有治疗彻底,就会出现反*作的情况，

　　长期的饮食结构生活习惯不好、心理压力过大等,因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起多囊卵巢综合征的发生，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致多囊卵巢综合征，甚至癌变。

　　环境因素膳食结构不合理，高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素,与多囊卵巢综合征的发生有关。因此，这是多囊卵巢综合征*的原因。

　　由于多囊卵巢综合征不及时或是治疗不当容易恶变，给带来更大的伤害，严重的可采取微创手术治疗，其特点是不伤正常组织、保全生育能力、手术恢复快且经济。

中医治疗多囊卵巢综合征的7个偏方

　　多囊卵巢综合征是指妇女在生育年龄出现的一种极其复杂的内分 泌及代谢异常的病理状态，曾一度称为Stein-leventhal综合征。经大样本流行病学调查研究，发现本病发生率大致为0.6%〜4.5%;在生育年龄组的发生率为3.5%〜7.5%。本病主要临床特征是生育期妇女发生较长时期不排卵现象，可能与下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺和遗传等不良致病因素相关，出现闭经、月经不调、子宫内膜增生，经超声检査可进一步证明不同程度的卵巢增大。本病属中医学崩漏、不孕、闭经等范畴，原有脾、肾、肝脏腑气血运行失调，其外因以痰邪侵袭为主，导致痰湿阻于胞宫，出现肾虚、痰湿阻滞、肝郁化火、气滞血瘀等。治疗时须选用燥湿化痰、补益肝肾、调理冲脉、养血调经、益肾活血的中药。

　　治疗多囊卵巢综合征的中药方

　　处方1、右归丸

　　方药与用法熟地黄24g，山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g，枸杞子、山茱萸、当归各9g，肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，1剂，连服6剂为1疗程。月经量增多，须去附子、肉桂、当归，加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠，宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。

　　功能与主治温补肾阳，填精益髓;主治多囊卵巢综合征。

　　处方2、石英毓麟汤加减

　　方药与用法紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，1剂，连服6剂为1疗程。有必要时，应及时临证加减。

　　功能与主治补肾活血;主治多囊卵巢综合征。

　　有人，以此方与西药克罗米芬合用，治疗36例，临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%，总*约89%。

　　处方3、苍附导痰丸加味

　　方药与用法茯苓15g，苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g，胆南星、神曲、川芎、生姜各9g上药加水800ml煎煮分服，1剂，连服6〜10剂为1疗程。痰多、体态肥胖、多毛时，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲如触及小腹包块，应加用昆布、夏枯草等。

　　功能与主治燥湿除痰，理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。

　　现已，以此方治疗30例，治疗好22例，约占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例，约占17%;总*可达90%，

　　处方4、丹栀逍遥散

　　方药与用法当归、白芍、柴胡、白术、茯苓各10g，牡丹皮、栀子、甘草各6g上药加水800ml煎后分服，1剂，连服6〜10剂为1疗程。若有胸胁或乳房胀痛，宜加郁金、王不留行、路路通等;伴大便秘结，宜加入大黄、牛膝、神曲同煎。

　　功能与主治疏肝解郁，清热泻火;主治多囊卵巢综合征。

　　处方5、膈下逐瘀汤

　　方药与用法赤芍、牡丹皮、枳壳、白芍、延胡索各12g，当归、香附各15g，川芎、红花、桃仁、五灵脂各10g，甘草6g;上药加水600ml煎后分服，1剂，连服7〜10剂为1疗程。心烦易怒，可加青皮、柴胡、木香如有腹内包块，可加三棱、莪术等。

　　功能与主治活血祛瘀，行气止痛;主治多囊卵巢综合征。

　　处方6、龙胆泻肝汤

　　方药与用法栀子、黄芩、泽泻各9g，龙胆、木通、柴胡、生地黄各6g，当归、甘草各3g;上药加水600ml煎后分服，1剂，连服6剂为1疗程。肝胆实火旺盛时，宜去木通，加黄连;若有湿盛热轻，可去黄芩和生地黄，加滑石及薏苡仁;若为下焦湿热，宜去柴胡，加黄连、方黄、连翘等。

　　功能与主治清肝泻火，祛除湿热;主治多囊卵巢综合征。

　　处方7、补肾化瘀汤

　　方药与用法生地黄、熟地黄、当归、黄精各10g，皂角刺12g，麦冬9g;取上药加水500ml煎煮，分2次口服，1剂，连服10〜12剂为1疗程。于月经中期治疗，须加用活血化瘀药同煎。

　　功能与主治滋补肾阴，活血通络;宜主治肝郁型多囊卵巢综合征。

　　有人，采取此方随症加减治疗24例，在连服3个周期后，检测血清睾酮和胰岛素含量下降，其排卵恢复率约为60%、妊娠率可达41%。

　　多囊卵巢综合征的症状

　　1、不孕

　　引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

　　2、多毛症

　　体内过多的雄激素引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。

　　3.肥胖症

　　差不多25%的会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。如果出现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥胖时，并不困难。症状不明显时，需做一些生化检查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或腹腔镜检查发现卵巢有多囊性变化均可协助。

　　4.慢性不排卵

　　表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。

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