病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健。干燥综合症属于中医燥症范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致。因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,即所谓顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥。临床治疗,根据病人的体质情况和并发症,随症化裁,灵活掌握。
干燥综合征Sjogren Syndrome 简称SS,是一种全身外分泌腺如泪腺、唾液腺等受累的慢性炎症性自身免疫病,常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等,也可以累及全身多个系统。早在1933年,Henrik Sjogren对本病有较详细的。因其表现以干燥为主,命名为干燥综合征。
干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%,在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见。本病有系统性损害时如治疗不当,可使内环境紊乱,引起严重后果。
本病的发病与遗传有关,病毒感染可能是诱因,具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象,产生过多的自身抗体,这些抗体专门侵蚀自身的腺体,引起腺体的炎症,失去分泌功能而发生本病。
1、 口腔
2、 眼
3、呼吸道
4、消化道
5、泌尿道
6、神经系统
7、肌肉关节
8、皮肤黏膜及淋巴
9、假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤
可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体ANA阳性,抗SSA及抗SSB阳性,类风湿因子RF阳性等。
1、干燥性角膜炎
3、血清中有下列一种抗体阳性抗SS-A、抗SS-B、ANA>120、RF>120,具备以上3条并除外其它疾病者可以确诊。
目前西医无药物,可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇激素,也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。
1、身体发胖;
3、身体的抵抗力下降;等等。
七、调护
2、预防感冒及其他病毒感染
4、不吃刺激性及"上火"的食物
干燥综合征的一般治疗
用0.5%羟甲基纤维素人工泪液滴眼,以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速发展,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。
减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。
皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。
对严重血管炎,肺、肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松,首剂30-40mg,症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多,但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。
干燥综合征的饮食调理
因此,干燥综合征的饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。
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