输卵管粘连的三大症状

　　1.疼痛

　　1慢性盆腔炎病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性交后或劳累后疼痛加重.平时经量增多,经期延长等月经改变.但全身症状不明显，偶有低热，如久治不愈，会严重影响病人的生活质量。

　　2子宫内膜异位症疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点，一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1～2d，来潮第1～2d疼痛重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。假如不加治疗，疼痛会日渐加重，至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现，实际上约有一半的病人并无痛经，另外有些病人可出现性交痛。表现为性交时阴道深部和盆腔的疼痛。这可能与异位病灶累及子宫骶骨韧带和阴道直肠膈有关。

　　3盆腔结核由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛，且程度多较轻。

　　2.不孕

　　往往为病人就诊的主要原因。在不孕症中，由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3。这中间各种感染，非凡是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见，但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症，虽常伴有不孕症，但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%。说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。

　　3.病史和体征。

　　由于引起输卵管粘连的原因不一，临床表现缺乏特异性。因此，对病史的询问就显得非凡重要。应注重病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的。体征方面慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿，有轻压痛。假如后穹窿摸到质硬的触痛结节，则对子宫内膜异位症的很有帮助，盆腔结核轻者往往无异常发现，而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感，有时可有腹水征。当形成包裹性积液时，可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。

​微创治疗输卵管粘连怎么治疗

　　1、输卵管导丝介入再通术

　　此技术在治疗输卵管疾病上为领先，其原理是在光电设备的清晰视野下，运用美国先进的cook导丝技术，之后介入女性腹腔，对粘连部位进行疏通。这种方法效果好，痛苦小，不需要复杂的开腹手术，无痛苦，基本上三十分钟就能够完成手术。临床证明，治疗好率能够达到95%之上，大多数都能够在半年内妊娠。

　　2、中药三期疗法

　　中医在治疗输卵管粘连上也有独特的疗法，而且*，效果显着。通常根据病情，将治疗分为三个阶段，能够有效疏通输卵管的粘连、堵塞情况。见效快，治疗范围广，适合多种病因导致的女性不孕，尤其是内分泌不调倒是的不孕、月经不调效果非常显着。

　　3、宫腹腔镜联合微创技术

　　此技术因其治疗好率高而受到广大的推崇。运用宫腹腔镜可以为主治医生提供了清晰的视野，达到和治疗同时进行的效果。并且不需要开刀，护肤速度快，也为减轻了经济负担。能够准确、、有效的解决输卵管阻塞、粘连等引发的不孕。

输卵管粘连还能自然受孕吗

　　输卵管粘连阻塞输卵管粘连的方法有两种，一种是子宫输卵管碘油造影术，一种是腹腔镜检查术。假如是用前一种方法的，请将造影的x光片请妇产科医生查看，明确粘连的部位和粘连的程度，根据x光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术，可迅速、精确查出粘连状况。假如粘连情况较轻，还可能自然受孕，因为输卵管有两条，只要其中一条健全就有可能怀孕;假如检查结果表明需要做手术，那应当用手术治疗。

　　女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分熟悉。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的要塞，具有一夫当关，万夫莫开的非凡地位。

　　近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，假如停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于*多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、非凡是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期。

　　世界卫生组织要求医生必须是内窥镜宫腔镜、腹腔镜专家;必须拥有高精度数字化x光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。我院已达标并果断执行。

输卵管粘连的病因

　　产后或流产后感染40%

　　产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　妇科手术后感染30%

　　行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　月经期不注意卫生10%

　　月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　疾病因素10%

　　常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上。

输卵管粘连的检查

　　输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

　　一、三镜一丝联合检查治疗输卵管性疾病

　　1.宫腔镜检查

　　检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一，主要是用来了解子宫腔内部情况，是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

　　2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗

　　只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。

　　3.输卵管镜检查

　　是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

　　二、输卵管造影检查及再通术

　　专家表示，不仅可明确输卵管堵塞的堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上，输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上，是目前国际上常用、先进的检查技术。

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