治疗多囊卵巢要注意的几个误区

　　误区一调经必须对月大部分多囊卵巢综合征月经不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现闭经情况，少部分人则出现不规则出血。也有以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的正常月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。

　　误区二治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经从门诊情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。这种方法对一部分有效，而对另一些效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。据中医理论肾主生殖，经水出诸肾，这种大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及白带有无拉丝状等情况，择期受孕。

患多囊卵巢如何治疗

　　多囊卵巢的病因有肾上腺初现假说。假说中提到该病起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。

　　增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。

　　尿促性素主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的，尿促性素是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征的危险性较大。绒促性素的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征。

　　正是由于卵巢分泌多种雌性激素，所以卵巢对女性的衰老进程有很大的影响。当女性衰老到一定时期时，卵巢就会停止排卵，女性会进入绝经期。保护卵巢，不仅可以避开疾病，也可以延缓衰老，爱美的女性一定要重视对卵巢的保养。

多囊卵巢跟宫寒有关系吗

　　1、多囊卵巢是多毛与毛发增多症

　　女性多毛的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素增多,使血雄激素升高或雌激素,雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。

　　2、多囊卵巢是肾上腺皮质增生

　　该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律,多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。依据是血17α-羟孕酮明显升高,或ACTH试验,17α-羟孕酮反应明显增高。

　　3、多囊卵巢是分泌雄激素肿瘤

　　卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重,雄激素水平接近男性,超声或CT或MRI有阳性发现。

　　4、宫寒是体质较寒

　　四肢容易冰冷,对气候转凉敏感,脸色比一般人苍白,喜欢喝热饮,很少口渴,冬天怕冷,夏天耐热。寒性体质大多由后天因素造成,居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳或易怒损伤身体阳气。

　　5、宫寒是生活方式引起的

　　体寒乃百病之源。女性冬季衣着单薄违背了养生原则。女人的生殖系统怕冷,冬天比较耗损阳气,下半身着凉会直接导致女性宫寒。

多囊卵巢如何保养

　　1、环境调摄不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

　　2、运动锻炼痰湿体质的多囊卵巢综合征，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

　　3、调整排卵多囊卵巢综合征会影响女性的排卵，所以我们可以通过了调整排卵恢复排卵功能，首先从女性来月经周期第5天开始，进行服用避孕药，每天一次，连续二十一天，在停药七天后可重复用药，一共三至六个月，就可以恢复排卵功能，这也是治疗的一个关键，通过调经治疗后，就可以进行促进排卵治疗。

　　4、多囊卵巢综合征饮食调理少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

　　5、在饮食上注意饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激性的食物，还要选择低血糖食物因为这样可避免血糖升高。我们可以吃些粗粮食物。尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸的食品，譬如肥肉、各种家禽及猪牛肉、油炸食物、中西式糕饼等;不过，可以多补充蛋白质，提高免疫力的同时还可以增加弹性，比如鱼肉、豆奶类、坚果等含有丰富的蛋白质源，可以适当食用。

　　6、保持心态放松女性情绪变化太大的话，会对人体内分泌的影响很大，如果精神长期紧张、心情低落，会使女性内分泌失调，容易引发多囊卵巢，因此，要注意调节情绪，保持放松的心态。无论什么病，我们只要保持心态乐观，放轻松，平和的心对待，自然会好一半了。

　　7、恢复排卵是关键，调经的做法从月经周期第五天开始服避孕药，每天1次，连续21天，停药7天后重复用药，共3～6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键，调经治疗后，再进行促进排卵治疗。

　　8、严重的多囊卵巢综合症对促排卵治疗无效，可考虑腹腔镜手术治疗。即在腹腔镜下，对多囊卵巢打洞、穿刺，可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔镜手术治疗的优点是损伤小，恢复快，一次手术还可获多个排卵周期。

多囊卵巢怎么检测

　　1、妇科检查

　　一般性的触诊可以摸到一侧或双侧增大的卵巢。

　　2、激素测定

　　通过对促性腺激素及催乳素和胰岛素等的测定，了解有无异常情况。

　　3、基础体温测定

　　判断有无排卵，排卵时呈双相型体温，没有排卵时一般是单相型基础体温。

　　4、性刮宫

　　应选在月经前几天或月经来潮6小时内进行，看子宫内膜变化有何改变，仅在少数中做。

　　5、腔镜检查

　　女性朋友通过腔镜检查，可以发现双侧卵巢是呈多囊性的增大，包膜出现增厚的症状，且是灰白色。

　　6、超声检查

　　女性朋友通过超声检查是为常用的方法，能够看到双侧卵巢是呈多囊性增大，被膜增厚的回声强，囊状卵泡较多。

　　7、子宫内膜活检

　　女性在月经前，或月经时，通过子宫内膜活检，来判断是否患有多囊卵巢综合征，检验结果如果是无排卵性的增殖期内膜，那么就是多囊卵巢。

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