甲状腺肿大是怎么引起的

　　一结节性甲状腺肿发病原因

　　甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。

　　致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。

　　二结节性甲状腺肿发病机制

　　近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出触发因子-促进因子理论，系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下，引起甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，不断发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌变。早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获良效，增生的甲状腺结节可以消退，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则用药物治疗难以取效，必须手术切除结节为宜。

生活中结节性甲状腺肿大是什么意思

　　结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高。

　　一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉片，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠L-T4片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要甲状腺功能变化。

　　冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。

　　甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。后应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。

甲状腺肿大会引发什么疾病

　　一、器官软化。

　　器官会出现软化，主要是因为肿大的甲状腺长时间压迫血管的作用。其症状表现为呼吸困难，甚至有些不能平卧，也有半数的有心慌气促等心血管系统症状。

　　二、甲状腺癌。

　　甲状腺癌和地方性甲状腺肿大是否有关，一直是备受争议的。但是值得一提的是，结节性甲状腺肿大癌变的可能很大，尤其是单个结节。

　　三、甲减。

　　很多甲状腺肿大甲状腺功能在临床上表现正常，但是随着放射技术的应用，发现多数甲状腺肿大甚至不是甲状腺肿大的都多少有些甲减改变。

　　四、甲亢。

　　地方性甲状腺肿大的人群中，甲亢的发病率并没有多高，仅仅多发在40岁以上的毒性结节性甲肿的。此种甲亢和一般的甲亢症状是相同的，比较容易治疗好，也不易*。

甲状腺肿大的症状有哪些

　　1.压迫气管比较常见。自一侧压迫，气管向对侧移位或变弯曲，自两侧压迫，气管变为扁平。由于气管内腔变窄，可发生呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿大时变形严重。气管壁因长期受压而软化，可致窒息。

　　2.压迫食管少见。仅胸骨后甲状腺肿大可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起进食噎感的食管梗阻症状。

　　3.压迫颈深部大静脉可引起头颈部及上肢静脉的血液回流受阻。此种情况多发生在位于胸廓上口的巨大甲状腺肿大，尤其是胸骨后甲状腺肿大。病人面部呈青紫色，水肿，颈部和胸前浅表静脉明显扩张。抬高手臂时上述阻塞症状加重。

　　4.压迫喉返神经压迫一侧喉返神经引起声带麻痹，病人发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起霍纳Horner综合征，罕见。

　　有些甲状腺肿大的是开始有双侧甲状腺弥漫性肿大，后在甲状腺内一侧或两侧出现单个或多个大小不等的结节。结节质韧或较软，光滑，随吞咽上下移动。生长缓慢，一般很少发生压迫症状。胸骨后甲状腺肿可有头颈部静脉回流障碍症状。结节发生囊性变，短期内迅速增大，出现疼痛。甲状腺功能一般正常。部分合并甲亢，少数可发生癌变，表现为近期肿块迅速增长，并出现恶性变。

　　因而朋友在平时要养成良好的习惯做好甲状腺系统疾病的预防，提高身体抵抗力，减少疾病的入侵。同时在饮食与日常生活保健中也要加以注意，缺碘地区加强碘盐的摄入量，避免劳累等增加甲状腺系统的疾病。

不同类型甲状腺肿大的饮食宜忌

　　甲状腺肿大，俗称粗脖子病，是一种临床常见的甲状腺系统的疾病，以女性居多，因而除了给身体带来痛苦的同时，在外观方面给也带来很大的影响，由于甲状腺肿大症状的起因有许多种，因而不同类型的甲状腺肿大的饮食宜忌有所区别，要加强注意。

　　甲状腺肿大分为6种类型1.地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区。2.生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期。3.高碘甲状腺肿。4.甲状腺功能亢进。5.甲状腺炎。6.甲状腺肿块。

　　前两种多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种吃含碘丰富的食物，可使病情恶化，或给、治疗带来麻烦。

　　甲亢病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时抑制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。

　　甲状腺炎过多地摄入碘可引起甲状腺功能低下，发生黏液性水肿。甲状腺肿的病人，应去医院检查，在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。

　　单纯性甲状腺肿大的饮食适宜

　　由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，所以，在饮食上宜常吃含碘的食物，宜吃加碘的盐，宜吃海鱼水产品，宜食贝类海鲜，也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜。忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。

　　海带

　　有人称海带为碘之王，在每100克海带中含碘量为240毫克，常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿，促进新陈代谢，使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后，还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收，并能使病变的组织崩溃和溶解，可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足，

　　紫菜

　　紫菜性寒，味甘咸，有化痰软坚、清热利尿功效。现代实用中药就指出紫菜治甲状腺肿。据现代研究，碘质在海草类中含量极高，紫菜亦含较多的碘，每1000克紫菜中含量为18毫克，所以，气瘿宜用紫菜经常熬汤服。

　　海藻

　　又称羊栖菜。性寒，味苦咸。2000多年前的神农本草经就载主瘿瘤气。本草蒙筌亦称消颈下瘿囊，它有软坚，消痰，泄热的作用，古今医家治疗气瘿之病皆用之，所以，单纯性甲状腺肿者，宜常食海藻汤。

　　海蜇

　　性平，味咸，有清热、化痰、消积的作用。古代医家虽然很少言及治气瘿之病，但海蜇亦含丰富的碘，在1000克干海蜇中含碘1320微克，所以，单纯性甲状腺肿者，或用之凉拌，或煨汤饮，皆宜。

　　由此可见并非所有的甲状腺肿大都食用含碘丰富的食品，所以，不同类型的甲状腺肿大的饮食宜忌要记清，避免胡乱补碘给带来更大的创伤，给造成不必要的危险。

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