甲亢为什么会失眠

　　甲亢是指甲状腺功能亢进症，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌病。不仅有顽固性失眠，还伴有紧张、烦躁、多虑、神经过敏及代谢增高和心血管系统的症状。

　　为什么甲亢会产生失眠症呢?因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因，持久的刺激及感染等应激因素，造成自身免疫功能紊乱，导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上，不少的往往以顽固性失眠为首起症状，因而当患严重的失眠症时，应排除是否患有甲亢病。

　　甲亢属于中医瘿病、心悸等病范畴。中医认为，该病初起多实，病久由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火，耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火，之邪扰乱神明，故而失眠;阴虚阳亢，虚热内扰，心神不宁，故而心烦少寐;气阴两虚，阴阳失调，故而夜寐不安。

甲亢是什么病

　　甲亢危象是甲亢严重的并发症，死亡率约为20-50%。精神刺激、感染、创伤等因素均可使危象先兆迅速发展为甲亢危象，其主要表现为高热，体温多在39℃以上，也有临床症状不典型者，出现大汗、呕吐、腹泻、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷者，死亡率极高。因此对甲亢应提高警惕，从预防着手，一旦发生危象，应采取综合措施进行抢救。

　　甲亢引起的并发症:

　　①引发糖尿病甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

　　②引发心血管病因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强，导致心肌耗氧量增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得扩大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

　　③引发肝病甲亢引起肝脏损害的原因是A甲亢时氧消耗增多，致使肝脏相对供氧不足。B甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质如氨基酸，维生素消耗过多。C甲亢病人由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死。D并发感染和休克。

　　④引发肾小管性酸中毒甲亢毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来随尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒。

　　⑤引发性功能障碍 大约有70%的男性出现性欲减退或伴有阳痿;75%的女性出现月经紊乱或闭经。

　　⑥引发其他疾病甲亢控制不好的病人，蛋白质和钙磷代谢负平衡，将发生骨质稀疏。病人主诉骨痛，腰痛，腰椎拍片为压缩性骨折，摔跤跌倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因感染，劳累，各种应激作用下，会发生甲亢危机，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率较高。

甲亢是如何发病的

　　本病肯定系自身免疫性疾病，但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体是甲亢发病机制之一，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用缓慢而持久。

　　因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白或甲状腺刺激抗体等，甲亢发病机制临床上统称为TSH受体抗体，为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分，当TSI与甲状腺细胞结合时，TSH受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH作用酷似。

　　现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关。Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏，甲亢发病机制还有并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变，甲亢发病机制还需要联系到基因型阶联机制。

甲亢如何检查出来

　　1、实验室检查

　　主要测定血总T3TT3、总T4TT4、游离T3FT3、游离T4FT4及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期，临床症状轻微时，常先出现T3升高，以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢*早期亦常见T3先升高，后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时，亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期和甲亢的*具有重要意义。

　　1血TT4 正常值54-167pmol/L，FT4正常值为10-30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高

　　2血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L，FT3正常值为3.5-10pmol/LFT3在甲亢中较重要，往往早期甲亢仅有FT3增高。

　　3甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L，持续低TSH可以做出甲亢。

　　4基础代谢率BMR正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义，甲亢BMR+15%。由于甲状腺功能测定较为普及，BMR已经很少测定。

　　5TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素TRH，7μg/kg，注射前及注射后15，30，90，120min各测血TSH，正常30minTSH升高5-40mU/L，甲亢时过多T3抑制，TSH分泌TSH不增高或低于正常，但是如能做超敏感TSH测定，可取代本试验。

　　6测定抗甲状腺球蛋白抗体TGAb及抗甲状腺微粒体抗体TMAb以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以治果及有无*的可能。

　　2、其他辅助检查

　　1甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质，以除外肿瘤、囊肿等

　　2甲状腺B超 可以显示甲状腺大小，显示结节、囊肿等。

甲亢饮食

　　甲亢儿童由于代谢旺盛，消耗增多，加之发育期营养需求也多，因此必须补充大量营养，*病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主，如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等;因病孩出汗多，应多饮水，以*充分补足丢失的水分;上学时带好饮料，*每天进食的总热量;不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。

　　某些患儿由于精神创伤，心态失衡，心理出现障碍，往往有神经性厌食，表现为拒食、少食，时间一久造成营养缺乏，内分泌紊乱，日渐消瘦。爸妈必须对孩子付出极大耐心，必要时请内分泌和神经科专家会诊，做好心理治疗，了解和孩子的饮食习惯及要求，调整好配餐。

　　为*病孩症状长期稳定，避免*，甲亢饮食上一定要忌碘，不吃海产品、含碘药物如昆布、黄药子等，不要接触和使用含碘造影剂，就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。

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