流感是怎么传播的

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种很常见的传染病。

　　流感主要是通过空气传播，经呼吸道进入人体。人们在说话、呼吸，是咳嗽和打喷嚏时，喷出的唾液飞沫可达几万至上百万个。如果一个健康的人吸入了含有流感病毒的飞沫，这个人就有可能患流感。

　　流感病人可排出大量的流感病毒，是重要的传染源，一般重症流感病人都要住院或者在家里休息治疗，而轻型流感病人既能排放病毒，又能四处活动，所以传播范围和危害则更大。有些感染了流感病毒的人可能没有症状，成为隐性感染者，不易被人们发现。但这些隐性感染者同样可以通过唾液飞沫排放病毒，也会传播流感。

　　此外，病人的手上也可以沾有流感病毒，可以传播。如人们互相握手，孩子们互相拉手，共用玩具等，都可能传染上流感病毒而患病。

禽流感病毒的传播途径

　　主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。

　　人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。人感染病毒的几率很小。

　　一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　1.单纯型流感

　　仅有上呼吸道卡他性炎症变化，黏膜可见充血、水肿及淋巴细胞浸润。纤维上皮细胞变性、坏死、脱落。

　　2.肺炎型流感

　　肺脏是暗红样水肿。气管、支气管内有血性分泌物、黏膜充血，其纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血、水肿和白细胞浸润，肺泡中有纤维蛋白渗出液，含中性粒细胞及淋巴细胞。肺中叶肺泡有出血，肺泡内可有透明膜，肺组织易分离出流感病毒。

　　3.严重并发症型流感

　　主要病理改变为肺实变。由于肺间质水肿、间质负压减小，增加小气道陷闭倾向，导致肺不张;肺泡膜表面活性物质减少，肺泡亦陷隐闭;加之肺充血，使肺容量减小和肺顺应性下降，导致急性呼吸急迫综合征等严重并发症。

我们应如何预防流感

　　1.一般预防

　　早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离，病人是主要的传染源，自末即有传染性， 病初2—3天传染性强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并随咳嗽、喷嚏排出体外，同时还应注意由于部分免疫，有些人感染后可不发病，成为隐性感染，成为人群的隐形传染源。

　　2.药物预防

　　金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。在流行早期，必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。

　　人们也可试用中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。

　　3.疫苗预防

　　目前，接种流感疫苗是预防流感有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的，联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点，其中有7个建在我国，负责监测和流感爆发和流感病毒的变异。每年，联合国国际卫生组织主持召开各个*流感监测专家会议，、可能爆发和流行的毒株，疫苗厂商据此生产疫苗，故流感疫苗应一年接种一次。

　　除此之外预防流行性感冒在日常生活中需要注意的6个小细节

　　1.勤洗手。

　　研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与握手或在公共场所接触了触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒;所以勤洗手十分必要。 日常生活饮食需要注意，经常锻炼身体提高免疫力。

　　2.勤换牙刷。

　　人们每天都要使用牙刷，若上面带有病毒，则容易*感染;另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。

　　3.脚部保暖。

　　脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰;同时提倡冷水洗脸。

　　4.其他

　　三高饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。

　　5.精神愉快。

　　医学家通过发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降，易患感冒。

　　6.合理睡眠。

　　经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人*充足睡眠十分重要。

患上流感后怎么办

　　一、西医

　　1、一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。

　　2、对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的，一般成人约每分钟40～80滴。滴速太快，不但会降低药物的作用会很快从小便中排出体外，而且短时间内输液过多，会使人体内血循环中血容量急剧增加，尤其是有心脏病的人，一般20～40滴/分为宜。同时，要随时有无胸闷，气短，心跳快等症状，液体补速太快会使心脏负担加重，引起心力衰竭，肺部水肿等严重症状。

　　3、抗病毒治疗

　　1离子通道M2蛋白阻抑剂

　　金刚烷胺amantadine适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。1.抗震颤麻痹口服，成人常用量一次 100mg， 1—2次，大量为 400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。2.抗病毒口服，成人常用量一次 200mg， 1次;或一次 100mg，每12小时 1次，大量为 200mg。肾功能障碍者，应减少剂量。小儿常用量①新生儿与 1岁内婴儿不用;②1—9岁小儿，每 8小时按体重 1.5—3mg/kg，或每 12小时按体重 2.2—4.4mg/kg，也有每 12小时按体重用 1.5mg/kg的;大量勿超过 150mg;③9—12岁小儿，每 12小时口服 100mg;④12岁或 12岁以上小儿，一般同成人量。口服,成人每次0.1g,早晚各1次,大日剂量400mg,小儿用量酌减,可连服3-5日,多10日.1-9岁小儿3mg/kg,大量不超过150mg/kg

　　金刚乙胺rimantadine主要应用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗，同时还具有解热和提高体液免疫力的作用，猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用，对败血症、病毒性肺炎等也有。金刚烷胺经肾脏排泄，以原形经尿排出，故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的需慎用或减少剂量。

　　2神经氨酸酶抑制剂鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性，可望达到抗流感病毒效果，此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上，神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。

　　扎那米韦zanamivir适用于成年和12岁以上的青少年，治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用，可能的话应由医师示范使用方法。也要仔细并遵守药品包装内的使用说明。本品可用于成年和12岁以上的青少年，两次，间隔约12 h。每次10 mg，分两次吸入，或者一次5 mg，连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致，剂量间隔12 h如早晨或傍晚。即使感到症状好转也应完成5d疗程，并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。

　　达菲本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出，奥司他韦达菲主要的不良反应显示为消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等，此外还有中枢神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

　　3其他抗病毒药物鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性，限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体，用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用，可望能阻断病毒的复制。

　　4、继发性细菌感染的治疗 根据送检标本如痰液细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。

　　2、预后

　　流感病毒性肺炎因严重并发症，出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。

　　二、中医

　　1、中医疗法:

　　①食醋加适量开水点鼻。

　　②针刺及刮痧可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。

　　③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。

　　④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，1次，每次2滴～3滴。

　　⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。

　　⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。

　　⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。

　　⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。

　　⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前或从温暖的房间到较冷的房间，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴人中，连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。

　　2、中医偏方:

　　景岳郑重提出此病之微甚，亦在乎治疗迟早，故凡汤液，不可避晨夜，觉感须臾，即宜速治，易愈矣。也就是说，服药贵在尽早，稍有感觉不适，随即服药。风热者可选用中成药感冒退热冲剂、银翘片、羚羊感冒胶囊、清热灵冲剂等;风寒者可选用午时茶冲剂、正柴胡冲剂、川芎茶调颗粒等，如疾病转重应及时到医院服用汤剂辨证治疗。

　　中成药银翘解毒丸片、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

流感与普通感冒有什么不同

　　流感是由流感病毒引起的常见急性呼吸道疾病，同普通感冒相比，有以下几个特点

　　1、季节性很强。以北京为例，每年至隔年为高峰期。

　　2、传染性强，易爆发。经常是家庭或班级这种小集体成员相继感染，出现这种情况就需要怀疑有流感传染了。

　　3、常有突发高热，体温可在24小时内升至高峰，39℃-40℃也很常见。患儿有全身酸痛、乏力等症状，精神萎靡或异常烦躁。

　　4、年幼的宝宝和老人患了流感，多有发展成肺炎的风险。

　　5、不排除少部分人出现危急重症。

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