肺心病的症状

　　肺心病，全称为肺源性心脏病，是由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。其临床症状多种多样，且随着病情的进展而逐渐加重。以下是肺心病的主要症状：

　　咳嗽：

　　咳嗽是肺心病常见的症状之一。由于支气管壁出现炎性细胞浸润、水肿、充血以及纤维组织增生，粘液腺腺泡增多，粘液的分泌量加大，对支气管壁造成连续的刺激，从而产生更多的痰液。因此，患者会经常咳嗽。

　　呼吸困难：

　　肺心病患者常常会出现呼吸困难的症状，感觉氧气不足，呼吸时特别用力。随着病情的不断发展，呼吸困难的症状也会越来越严重，即使在轻微的活动或静息状态下也会出现。

　　呼吸衰竭：

　　在肺心病的早期，患者可能表现出紫绀、心悸和胸闷等症状。随着病变的进一步发展，可能出现低氧血症和高碳酸血症，进一步导致精神神经障碍症状，如头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，甚至出现幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。

　　心力衰竭：

　　如果肺心病没有得到及时有效的治疗，到了晚期可能会出现心力衰竭的症状，主要表现为右边心脏衰竭。症状包括腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不振、心悸、心慌等。在心力衰竭发生之前，患者通常会先发生呼吸道感染。

　　肺心病的治疗

　　肺心病的治疗方法应根据患者的具体病情而定，主要包括以下几个方面：

　　一般治疗：

　　对于高度怀疑或已经确诊的肺心病患者，应注意及时卧床休息，保持大便的通畅，避免用力。在药物方面，可以适当使用止痛、镇静等对症治疗措施。

　　药物治疗：

　　对于肺心病患者，祛痰药是广泛使用的药物之一。同时，应注意不要单纯使用止咳药，尤其是可待因类麻醉性止咳药，以免加重呼吸阻塞。

　　手术治疗：

　　对于危及生命的肺动脉主干或大支大量栓塞，或经溶栓等保守治疗无效，或有溶栓禁忌的患者，可考虑进行肺动脉溶栓术。

　　溶栓治疗：

　　主要适用于有休克、低血压或正常血压但出现大面积肺栓塞，且有右心室功能障碍或右心室功能不全的患者。

　　介入治疗：

　　当内科保守治疗无效时，肺心病患者可以考虑介入治疗，如导管介入取栓术。

　　支持治疗：

　　对于低氧血症患者，应使用鼻导管或面罩进行吸氧治疗。在抗凝或溶栓过程中，应尽量避免气管切开术，以免导致局部出血。

　　中药治疗：

　　在缓解期，可以采用中药治疗为主，以增强体质，排除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。

　　急性加重期的治疗：

　　主要包括控制感染、氧疗、改善心力衰竭和心律失常等。其中，抗感染治疗是关键措施之一，可以根据痰液病菌培养及药物敏感试验选择敏感和有效的抗生素类药物治疗。

　　总之，肺心病的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，注意保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

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