济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院,山东省胸肺呼吸病研究院-赵凤芹主任专家介绍:过敏性哮喘,又称变应性哮喘或特应性哮喘,是一种由多种细胞(特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞)参与的慢性气道炎症性疾病。这种炎症导致气道高反应性,进而引发发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。过敏性哮喘不仅严重影响患者的身体健康和日常生活,还可能引发一系列并发症,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病等。本文将从过敏性哮喘的病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。
一、病因与症状
过敏性哮喘的发病原因复杂多样,主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素表明,该病有明显的家族聚集倾向,属于多基因遗传性疾病。环境因素则主要指患者接触到的各种过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑、食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)以及某些药物(如阿司匹林、抗生素等)。此外,气候变化、精神因素、运动以及呼吸道感染等也可能诱发哮喘发作。
过敏性哮喘的典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽,这些症状多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。在哮喘发作前,患者常出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。如果未能及时处理,病情可能进一步恶化,导致呼吸困难、不能平卧、咳吐大量白色泡沫样痰,甚至出现紫绀等严重症状。
二、治疗方法
针对过敏性哮喘,治疗原则主要包括避免过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗。
避免过敏原暴露
远离过敏原是治疗过敏性哮喘的关键措施。患者及家人应尽快找出过敏原,并尽量避免与其接触。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、易过敏食物等。在季节变换或环境改变时,尤其要注意防护,如佩戴口罩、保持室内清洁等。
规范化药物治疗
药物治疗是控制过敏性哮喘症状的重要手段。根据病情的严重程度和控制水平,治疗方案会有所不同。常用的药物包括:
糖皮质激素:通过吸入糖皮质激素的方式,如二丙酸培氯米松、布地奈德等,能够有效控制哮喘。对于重度哮喘患者,可能需要口服或静脉注射糖皮质激素。
抗白三烯药物:如扎鲁斯特和孟鲁斯特,这类药物不仅可以缓解哮喘症状,还能减轻气道炎症。
茶碱类药物:如氨茶碱和缓释放茶碱,属于支气管舒张药,可用于治疗过敏性哮喘。
β2受体激动剂:如舒利迭、信必可等,常与激素联合使用,提高治疗效果。
变应原特异性免疫治疗
脱敏治疗是一种针对过敏原的特异性治疗方法,通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量,使其逐渐产生耐受性,从而减少哮喘发作。奥马珠单抗是哮喘领域的靶向治疗药物,可用于此类治疗。
三、中医治疗方法
中医对过敏性哮喘的治疗也有其独到之处。中医将过敏性哮喘分为急性发作期和缓解期,分别采用不同的方剂进行治疗。
急性发作期:根据症状的不同,可分为冷哮证、热哮证、寒包热哮、风痰哮和虚哮等证型,分别采用射干麻黄汤、定喘汤、小青龙加石膏汤、三子养亲汤和平喘固本汤等方剂进行治疗。
缓解期:主要针对肺脾气虚和肺肾两虚症,分别采用六君子汤和生脉地黄汤等方剂进行健脾益气、补肺益肾的治疗。
四、总结
过敏性哮喘是一种顽固的慢性疾病,但通过科学的治疗和管理,可以有效控制症状,提高生活质量。患者及其家人应积极了解并避免过敏原暴露,规范化使用药物治疗,并在医生指导下进行脱敏治疗。同时,中医中药的辨证治疗也为患者提供了更多的治疗选择。通过综合治疗和科学管理,相信患者能够战胜过敏性哮喘,重获健康。
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