儿童脑瘫是怎么回事？

　　目前，儿童脑瘫的原因不少于100个。常见的原因有早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。

　　1、早产。由于医疗水平的提高，许多胎龄只有28周，体重在1公斤以下的婴儿获救并存活下来。但由于胎龄较小，胎儿大脑发育非常不成熟，容易发生脑损伤。如果损伤后出现中枢运动障碍，可能形成脑瘫，即儿童脑瘫。早产儿脑瘫的发病率一直很高。因此，做好预防早产工作，可有效预防儿童脑瘫。

　　2、新生儿窒息。除早产外，新生儿窒息是儿童脑瘫的第二个原因，尤其是严重窒息。由于缺氧，新生儿发育不良的大脑容易出现脑水肿和颅内出血，导致脑组织损伤。现代研究发现，严重窒息的儿童在出生前有脑损伤，由于脑损伤的存在，儿童无法顺利分娩。

　　因此，新观点认为，胎儿脑损伤导致新生儿窒息，进而加重新生儿脑损伤。如果在此期间不进行干预，很可能导致*性脑损伤和脑瘫。

　　3、新生儿黄疸。大多数婴儿出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多婴儿成功康复，但有些婴儿不幸留下后遗症，严重会导致儿童脑瘫。

　　一般来说，应注意以下情况黄疸发生在出生后24小时内；有严重黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升；黄疸持续时间长，足月2周以上，早产儿4周以上；黄疸*。如果新生儿黄疸治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，是在大脑基底节、视丘下核、尾核等部位，可能导致核黄疸、智力障碍或脑瘫。

　　此外，双胞胎、多胎、从事有毒物质工作的孕妇、严重污染生活环境、饮用不合格水等原因都会导致脑瘫。孕妇在怀孕期间必须注意远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

儿童保健 儿童脑瘫饮食注意事项

　　脑瘫实际上是一种自然的脑部疾病，其大的影响是它会破坏儿童的大脑组织，是儿童的小脑。众所周知，小脑主要负责肢体运动，当小脑受损时，那么人们就会失去部分运动功能。因此，大多数脑瘫儿童在生活中都有不同程度的行动障碍。儿童脑瘫后，重要的是护理，是在饮食中应注意，以下是脑瘫儿童家长和朋友的详细介绍，儿童脑瘫在饮食中应注意问题。

　　1、不要偏食，因为偏食会引起营养不良。

　　2、不要吃太多姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。

　　3、不要吃太多的糖，因为口腔中的细菌会使糖发酵，容易蛀牙，影响食欲。

　　4、不宜滥食温补，因为孩子是纯阳体，只适合滋养清润的食物。

　　5、不要吃油炸、辛辣、油腻、辛辣、辛辣等刺激性食物和难以消化的食物，因为儿童体质热，然后吃油炸等辛辣食物容易引起热病。

　　如何安排脑瘫儿童的饮食？

　　1. 儿童脑瘫的饮食要按时进食，一般早、午、晚各吃一次，有条件的可以在上午和下午增加零食一次，按时进食，可以增加进食要求。

　　2.儿童脑瘫儿童的食物应易于克服和吸收，营养丰富，选择高蛋白食物，蛋白质是智力活动的基础，与大脑的记忆、思维密切相关，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉等富含蛋白质的食物，但也选择高维生素的食物。

　　3.儿童脑瘫饮食应多吃蔬菜和水果，少吃脂肪和脂肪，蔬菜和水果含有维生素和纤维，可保持大便通畅，如儿童不吃蔬菜，可切蔬菜，做成蔬菜馒头、蔬菜饺子、蔬菜泥、蔬菜汤，教育儿童脑瘫儿童养成吃蔬菜的习惯。

　　4.儿童脑瘫的饮食应以大米、意大利面、馒头、粥、粉等碳水化合物为主食。儿童脑瘫儿童吃太多杂食会影响饮食要求，导致营养障碍。每天适当的户外活动，让阳光照射皮肤，可以提高饮食要求，帮助儿童脑瘫儿童吸收。

儿童脑瘫的典型症状有哪些？

　　脑瘫的本质是阻断原始反射残留和中枢协调障碍引起的正常反射方式，以及固定的姿势和运动异常。专家指出，儿童脑瘫的临床主要表现为中枢运动障碍，如肌肉胡力、姿势和反射异常。儿童脑瘫有10种典型症状，均表现为婴儿某些方面的发育障碍，母亲应仔细婴儿的发育，即找出原因。

　　1、运动障碍由于脑神经损伤，脑瘫儿童运动能力低于同龄正常儿童，运动自我控制能力差，轻度障碍只是手脚动作有点不灵活或笨拙，严重手不抓东西，脚不走路，有些甚至不翻身，不爬，不坐，不站立，不正常咀嚼吞咽。

　　2、姿势障碍脑瘫儿童身体姿势异常，姿势稳定性差，运动或静止姿势不舒服，左右不对称，手脚不能正常摆放，一些严重病例甚至头部不能像正常儿童一样垂直中间，但习惯于偏向一侧，或左右摇晃。

　　3、牙齿发育障碍大多数脑瘫儿童牙齿发育不良，牙齿质地差，无光泽，牙齿松弛，容易蛀牙，龋齿等牙齿疾病的发病率也高于正常儿童。

　　4、口腔和面部功能障碍部分脑瘫儿童面部肌肉和舌部肌肉出现明显痉挛或不协调收缩。因此，儿童咀嚼吞咽困难，口腔闭合困难，常出现唾液现象。

　　5、视力和听力障碍许多脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中斜视较为常见，眼睛不能集中注意力；徐动脑瘫在听力丧失中更为常见。脑瘫儿童往往很难识别声音的节奏。

　　6、语言障碍大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，不能说话或学习说话时间比正常儿童晚，有些表现为语言表达困难或构语困难，有些表现为发音或口吃，有些也表现为失语症，可以理解别人的语言，但他们不能说话。

　　7、生长发育障碍部分轻度脑瘫儿童可基本或接近正常生长发育，但大多数脑瘫儿童比同龄正常儿童矮，有时成人儿童像八九岁儿童，生长发育落后。

　　8、智力障碍儿童脑瘫智力正常者很少。在所有脑瘫儿童中，智力正常的儿童约占1/4，轻度和中度智力不足的儿童约占1/2，严重智力不足的儿童约占1/4。

　　9、情绪和行为障碍许多脑瘫儿童，是手脚缓慢，性格固执任性，情绪波动变化大，易怒，有些甚至孤僻，不合群。异常行为表现为强迫行为强迫自己做某种行为；自我伤害行为打自己或用头撞墙；攻击行为殴打他人，但很少见。

　　10、癫痫大约39%-50%的脑瘫儿童由于大脑中的固定病变而诱发癫痫。严重智力低下儿童癫痫的发病率尤为突出，常因外界刺激引起癫痫发作。专家建议10个症状让你认识到儿童脑瘫

　　新生儿期哺乳困难，表现为婴儿出生后不吮吸、吮吸无力或拒绝哺乳，或吮吸疲劳；表现太安静，哭或继续哭；自发运动少，经常躺着，肌肉张力低，全身柔软，无力；全身硬，容易站立，肌肉张力增强，经常从婴儿期出来，头弯曲，有时头部偏向一侧，双下肢强直伸展；易惊、抽搐、尖叫或易怒；一些姿势异常，如上肢内收、内旋、握拳等。

　　不同年龄儿童脑瘫的早期表现如下

　　1-3个月的婴儿拇指内收、握拳或上肢内收、内旋；没有看人的意识，眼睛看不到眼前的东西；头部不稳定，颈部不能垂直，头部左右摇晃或头部偏向一侧，俯卧位不能抬头；肌肉张力异常，如全身硬、躯干硬伸展或全身软。

　　4-5个月宝宝表情僵硬不灵活，逗引时无反应；仍不翻身，俯卧位抬头小于90°;身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀状，身体姿势不对称等。

　　6-7个月宝宝手、口、眼动作不协调；手抓物迅速松开或不持久；姿势尴尬，长期保持不对称姿势；坐姿不稳呈前倾或后倾；头背弯曲、肩后伸展、下肢内旋、握拳；仍有原始反射。

　　7-12个月仍不能翻身，下肢仍不能支撑；不能用一只手抓玩具，或总是用一只手抓玩具；不能独自坐着；不要和别人说再见；10个月后站在脚趾上；11个月不支持站立；12个月仍不能步行；12个月后仍在流口水和吃手。

　　如果家长发现宝宝有上述异常，因为及时带宝宝去看医生，看看宝宝是否患有小儿脑瘫。

儿童脑瘫康复训练方法

　　1、翻身训练让孩子体验侧卧的感觉，这也是诱导孩子翻身的一种模式，可以提高孩子翻身的能力。

　　2、智力训练康复训练的终目的是让脑瘫儿童与正常儿童生活在一起，避免心理障碍。

　　3、坐起训练通过单手提拉和支撑进行坐起训练。

　　4、爬行训练爬行是直立运动的基础。脑瘫儿童的爬行训练不仅可以改善上下肢的运动功能，而且可以使儿童的上下肢运动协调，运动和姿势更加对称。爬行训练的基本条件是儿童在俯卧位抬头，并在儿童掌握双上肢负荷的基础上。

　　5、语言训练语言治疗应在严格评价的基础上进行。常用的训练方法有游戏疗法、手势符号训练、未学习语言符号的儿童训练、语言符号、词汇扩张、词句训练和表达训练。

　　6、抬头训练用手轻轻帮助头部，让孩子感受到正确的姿势。

　　7、颈部训练让孩子躺在床上，强迫孩子进行颈部肌肉训练。

　　8、肢体训练四肢旋转，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反的方向扭动，继续压迫。

如何预防儿童脑瘫

　　1、出生前的预防

　　1婚前保健普及产前筛查，指导男女性健康、生育和遗传知识；婚姻、生育咨询和男女可能影响婚姻和生育的疾病，提出医学意见。

　　2做好孕期保健工作健康教育、定期产前检查；增加营养；预防传染病等。避免产前感染和药物，不接触X线、化学物质等。加强对妊娠晚期的劳动保护，减少早产。

　　2、预防围产期

　　1提高农村地区住院分娩率，加强对产儿科医生的监护。

　　2合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

　　3避免早产和低体重儿童的出生。

　　4预防窒息和颅内出血。

　　5高胆红素血症的防治。

　　3、出生后的预防

　　1预防传染病的发生①住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐带干燥干净。④密切黄疸的生长情况。⑤注意前囟。⑥母乳喂养。

　　2建立高危儿童档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检1-1次，同时做Vojta姿势反射检查。

　　3腰椎穿刺的正确治疗腰椎穿刺提取少量脑积液进行检查，了解疾病的性质和情况，为正确的和治疗提供依据，减少颅内疾病后遗症的发生。为此，家长应密切配合，共同对儿童的健康负责。

　　4预防高热惊厥的发生。

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