甲状腺功能减退预防

　　一甲减的病因预防

　　1、呆小症的病因预防地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。

　　2、成人甲状腺功能减退的预防及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

　　二积极防止甲减病情恶化

　　早期.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

　　三防止甲减愈后*

　　甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以平为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止*的重要措施。

慢性甲状腺功能减退如何重视饮食

　　1补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

　　1补充碘盐国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

　　2忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

　　2供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，约有3%蛋白质不断，甲减时小肠粘膜速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　3限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

　　4纠正贫血，供给丰富维生素有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

　　5膳食调配

　　1宜选食物因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要*供给各种蔬菜及新鲜水果。

　　2忌选食物忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲状腺功能减退的检查

　　1、基础代谢率低于正常，血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平3小时〈10%，24小时〈15%，

　　2、血清TSH值 1原发性甲减症亚临床型甲减症血清TT4，TT3值可正常，而血清TSH升高〉10mu/l，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

　　2垂体性甲减症血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应，应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　3下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　3、X线心脏扩大，心搏减慢，心包积液，颅骨平片示蝶鞍可增大，心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常，超声心动图示心肌增厚，心包积液，

　　4、血脂，肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

甲状腺功能减退的症状有哪些

　　1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5.运动系统肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6.内分泌系统女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温T〈35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8.呆小病表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9.幼年型甲减身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

甲状腺功能减退是怎么引起的

　　甲状腺机能减退症 - 病因分类

　　按起病年龄分类

　　临床上，一般以甲减起病时年龄分类较为实用，可分下列三型

　　1、克汀病

　　机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病又称克汀病;

　　2、幼年型甲减

　　机能减退始于发育前儿童期者，称幼年甲状腺机能减退症，严重时称幼年粘液性水肿;

　　3、成年型甲减

　　机能减退始于成人期者，称甲状腺机能减退症，严重者称黏液性水肿。

　　按病因分类

　　1、原发性甲减

　　由甲状腺本身疾病所致，血清TSH均升高。主要见于

　　先天性甲状腺缺如;

　　甲状腺萎缩;

　　弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;

　　亚急性甲状腺炎;

　　甲状腺破坏性治疗放射性碘，手术后;

　　甲状腺激素合成障碍先天性酶缺陷，缺碘或碘过量;

　　药物抑制;

　　浸润性损害淋巴性癌，淀粉样变性等。

　　2、继发性甲减

　　血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。

　　3、周围性甲减

　　少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

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