甲状腺肿的饮食
甲状腺肿大俗称粗脖子病。说到这个病许多人就会想到多吃含碘丰富的海带。其实，这种想法有失偏颇。甲状腺肿大的病因较为复杂，通常可分为6种类型1.地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区;2.生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期;3.高碘甲状腺肿;4.甲状腺功能亢进;5.甲状腺炎;6.甲状腺肿块。前两种多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种吃含碘丰富的食物，不仅毫无裨益，而且可使病情恶化，或给、治疗带来麻烦。我国沿海和内陆低洼盐碱地带，高碘甲状腺肿的较多。这是由于长期过多进食含碘丰富的海产品，抑或饮水中含碘过高所致。
如继续给这些粗脖于吃含碘丰富的食物，无疑会使病情加重，甚至导致甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进的病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时抑制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。甲状腺炎过多地摄入碘可引起甲状腺功能低下，发生黏液性水肿。如进食海带、紫菜等含碘丰富的食品后，2个月内不能进行同位素检查，否则会影响检查的准确性。诚然，甲状腺肿的病人，首先应去医院检查，在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。
结节性甲状腺肿吃什么
第二个原因就是在食物中含有一些能够导致甲状腺肿大的无素，这些元素就是在萝卜类食物当中的硫脲类的物质，而且在白菜，黄豆当中也有一些容易导致甲状腺肿大的无素。那结节性甲状腺肿大后会有哪些症状表现?
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状
1 压迫气管比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2 压迫食管少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
3 压迫颈深部大静脉可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4 压迫喉返神经可引起声带麻痹多为一侧，发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
关于结节性甲状腺肿大的病因，症状我们都有了初步的了解。是对于由缺碘现象而引发的甲状腺肿大的原因，我们一定要做好预防。平时我们要吃含在碘的盐，这样可以增加人体内碘的含量。也可以多吃一些像海带之类的食物。
甲状腺肿物的处理
甲状腺肿物分为非肿瘤性肿物和肿瘤性肿物，两者在和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎也称结节性甲状腺肿。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。
具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态，应予手术切除，否则其肿物继续增大，周围正常甲状腺组织被挤压，逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死，终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好，因为手术操体容易，手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的是不能完全确定其良性或恶性的，因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症，只能靠术后病理检查确诊，非手术治疗易遗漏恶性病例。
甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成，两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构，包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗，密切随访，发现*应及时治疗。
结节性甲状腺肿的激素治疗
结节性甲状腺肿是一种常见疾病，一般来说，长期甲状腺肿的病人，绝大多数会发展成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，而结节性甲状腺肿手术后常常容易*，所以一般不主张手术治疗，除非肿大十分明显，有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时，才需外科手术治疗。
结节性甲状腺肿的激素治疗分述如下
结节性甲状腺肿的病因很多，但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚。由于垂体的促甲状腺激素TSH 对甲状腺有刺激作用，所以，临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法，达到治疗结节性甲状腺肿的目的。由于治疗的目的是抑制垂体的TSH，所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的，抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大。由于剂量过大会导致药物性甲亢，引起心脏扩大、心律不齐、心房纤颤和心力衰竭，以及引起骨质疏松。所以在治疗过程中，需要监测TSH，使TSH维持在0.1μIU/ml，避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用。
一般来讲，临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿，因为在长期治疗中，剂量过大会引起不良反应，而剂量过小又达不到治果。临床上用甲状腺激素治疗结节性甲状腺肿时，主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节和恶性肿块。因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响，即使用甲状腺激素抑制了TSH，肿瘤仍然生长。而有一些结节性甲状腺肿是因为TSH升高引起的，用甲状腺激素抑制TSH后，如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大，则结节性甲状腺肿的可能性大。反之在治疗过程中，如果甲状腺肿块进一步明显增大，则高度怀疑恶性的可能，需积极处理。用甲状腺激素抑制结节性甲状腺肿时，至少需要6～9个月的时间才能帮助我们判断。
结节性甲状腺肿的鉴别
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。在是需要与甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病等做鉴别。下面详细介绍。
1、甲状腺腺瘤尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。
2、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20～40岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个热结节。
3、甲状腺囊肿甲状腺扫描为冷结节。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确。
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