输卵管堵塞怎么检查

　　1.体格检查

　　应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的应当经直肠阴道检查;如果曾患有此病，衣原体抗体CAT的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性其敏感度和特异性分别是92%、70%。

　　2.辅助检查

　　如果输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，*HSG。如果有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜。输卵管的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。

　　1输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

　　2子宫输卵管造影术HSG于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质如碘剂，泛影葡胺等，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常如附属瓣膜和憩室，是、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

　　3输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

　　4腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞输卵管间质部及峡部则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞输卵管壶腹部及伞部则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影输卵管有异常的。

　　5注水腹腔镜是近年来开展的新技术，是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔，操作过程中要求采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水，卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行，此外还有损伤肠管的可能，发生率大概在0.65%。

​右侧输卵管堵塞是哪些病因引起

　　一、肺结核没有完全治疗好。女性患有肺结核是能导致右侧输卵管不通的。

　　二、先天输卵管发育不良。输卵管过于纤细或者是扭曲都能造成输卵管功能障碍。

　　三、生殖系统的炎症。有一些手术的感染和妇科炎症都是能够对其造成影响的。其它器官的炎症随着血液的蔓延也是能造成输卵管炎症从而造成粘连和堵塞的。

　　四、子宫内膜异位症。为常见的造成右侧输卵管不通的原因就是巧克力囊肿，巧克力囊肿能导致输卵管的堵塞。因为子宫要是长时间的在炎症中就会引发输卵管不通。

输卵管堵塞能怀孕吗

　　输卵管堵塞是肯定会影响到女性受孕，因为从女性受孕过程来看，输卵管有着举足轻重的作用，是女性受孕不可缺少的条件之一。女性的输卵管管腔宽度一般比较狭窄，直径大约为1-2mm。只要是输卵管有炎症的情况，很容易使输卵管狭窄部分出现粘连或是完全的闭锁，造成输卵管堵塞情况，输卵管堵塞的危害对受精卵的形成造成严重影响，从而导致不孕出现。

　　输卵管堵塞能怀孕吗，只要治疗好输卵管堵塞的症状，女性还是可以怀孕的。一些输卵管轻度粘连的，做一次造影术后就有可能疏通成果，从而治疗好;但对于输卵管堵塞较严重，比如完全堵塞的，则治疗好的可能性就没有那么高了，通过有经验的医生操作手术，也是有可能治疗好的。

输卵管堵塞的症状表现有哪些

　　1、不孕症

　　输卵管的本身会受到病损的侵害,从而形成阻塞,而导致不孕症的发生,以继发不孕症较为多见。

　　2、月经不调

　　输卵管与卵巢是相邻的,一般情况,输卵管的疾病并不会影响到卵巢的功能,对于月经量的多少也没有什么影响,只是,当炎症波及到了卵巢,对卵巢功能造成损害的时候才会出现月经异常。

　　3、腹部有不适

　　的下腹会出现不同程度的疼痛,大多都为隐性的不适感,腰背部以及骶部会有酸痛、发胀以及下坠感,常常会因为劳累而加剧.由于盆腔的粘连,可能会出现膀胱和直肠充盈痛或者排空时候痛,或者其他的膀胱直肠刺激的症状表现,如尿频和里急后重等。

　　4、痛经

　　因为盆腔充血而致成瘀血性的痛经,大多半都会在月经前1周开始即会有腹痛,越临近经期就会越严重,直到月经的来潮。

　　5、其他

　　如白带增多,性生活疼痛,胃肠道障碍,劳动受影响或者不耐久劳、精神神经症状以及精神抑郁等等。

输卵管堵塞要怎样预防

　　1、预防炎症

　　输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体是性传播疾病的感染是关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

　　2、对人工流产的慎重

　　人工流产也是造成输卵管不通的主要原因人工流产时由于机械或yao物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如*在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　3、妇科炎症早治疗

　　一旦发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治过程中不当和过度的诊疗所造成的。对于如何预防输卵管不通，这一点是女性朋友需要注意的问题。

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