胃切除手术

全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术LaparoscopicSleeveGastrectomy，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。

方法顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈香蕉状，容积在60-80ml左右

原理减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程

评价袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术

一般而言，手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则

1尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以确保胃肠道易于排空，得以充分休息。当然多餐是有限度的，通常以4—6餐为宜，每餐以胃手术前的1／3—1／4量为度，晚餐应该更少些，以确保残胃有充分的排空休息时间。

2选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻，低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气，弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。

3宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后，很多短期内会有营养不良的后遗症，因此必须加强蛋白质的摄入，注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等；少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。此外，进食后平卧30min左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。

4胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，有利于预防骨骼钙化。

5在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。

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