多囊卵巢综合症的日常治疗

　　多囊卵巢综合症与内分泌系统有着极大的关系，因此，食疗是多囊卵巢综合症的重要辅助治疗方法。多囊卵巢综合症的食疗方法有很多。其一是多食用一些豆制产品，例如大豆等可以有效地补充一些蛋白质。

　　适量的日常运动。适量的运动有助于血液循环，缓解内分泌异常症状。另外，适量的运动还可以减肥，缓解多囊卵巢综合症的危害。

　　切勿大量服用所谓的偏方。很多女性朋友面对多囊卵巢综合症这一恶魔的时候，内心惶恐，慌不择路，去求取所谓的偏方等等，但是事实表明，偏方不仅仅没有一点治果，而且副作用在不断地积累，反而导致了病情的加重。

　　保持活泼平和的心态，良好的心态有助于内分泌系统的平衡。多囊卵巢不仅仅体型变胖，而且多毛，因此很多多囊卵巢表现出焦急、恐惧等负面情绪，从而导致了多囊卵巢综合症治疗困难，因此平和的心态很重要。

如何才可以检查出多囊卵巢综合症

　　1.激素测定

　　睾酮增高和或血清LH/FSH≥2.5～3约75%LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

　　2.影像学检查

　　1盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　2气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　3腹腔镜或手术时见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　4经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的可应用肛门超声来检测，可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS的超声相可正常。

　　5其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型可有甘油三酯增高。

　　3.剖腹探查

　　拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

多囊卵巢综合症的症状

　　1、月经紊乱

　　PCOS导致无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

　　2、高雄激素相关临床表现

　　1多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分;5分可以多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　2高雄激素性痤疮PCOS多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　3女性型脱发FPAPCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部但不侵犯发际，向后可延伸到后头部但不侵犯后枕部，只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　4皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　5男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

多囊卵巢综合症如何预防

　　PCOS的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数body mass index, BMI下降会改善生育结局，这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥，发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮，同时使SHBG升高。高胰岛素血症空腹和餐后与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关，表明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法，通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外，低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度，增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度，结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降，体重下降5%则可减轻高雄激素症状，所以PCOS的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。4

　　总之，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的治疗生育能力低下的方法。

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