新生儿患白内障怎么办

　　儿童白内障发现得越早，治果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育。

　　两个月大的宝宝长得胖乎乎的，逗人喜爱。可随着一天天长大，妈妈发现他的眼睛好像有毛病，瞳孔发白，眼睛有时不会追随目标。到医院检查，原来宝宝患的是白内障。医生为他做了白内障摘除术，并告诉家长，待宝宝3岁后，再做二期手术，眼睛内植入人工晶体，以获得视力。

　　宝宝患的是先天性白内障。儿童白内障发现得越早，治果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育。否则，因为长期接受不到刺激，极易造成弱视，即使摘除了白内障，视力也不会有提高。

　　但是由于孩子不会诉说，一般不易早期发现，这就需要家长注意对孩子仔细。随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力，小儿眼睛表现为有时能追随目标，有时则不能。

　　一经发现孩子眼睛有问题，要及时到眼科诊治。现在，随着医疗水平和科技的发展，出生数月和百岁老人的白内障手术已不再是困难的事了。只要充分做好准备，精心操作，照样可以获得良好的视功能。

　　需要的是，一些先天性白内障患儿常因医疗水平所限，错过了手术时机，甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术，而错过了治疗时机，即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力，将影响孩子一生。

儿童白内障的早期症状有哪些

　　1、单眼多视

　　患有白内障的初期，经常会感觉眼前白蒙蒙的一片，看什么东西都像是雾里看花一样，这个时候中老年就要留意了，应该尽早去医院进行诊治。此外还有一些人群会出现单眼多视的情况，并且眼睛晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

　　2、眼睛的色觉出现异常

　　在白内障的初期阶段由于晶状体吸收水分多而产生肿胀，因此导致晶体状上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，当光线透过它时容易出现折射而呈现彩色晕光，这就是我们常说的虹视。这种色觉的异常情况也是白内障的早期表现之一，因此在出现这种情况的中老年人应该警惕。

　　3、视力模糊

　　很多中老年人会发现近自己的视力出现了大幅度下降的情况，不但视物模糊不清，同时有时候还会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮等。是在夜间，行走在路上的时候会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或心情烦躁。

　　4、老花眼得到缓解

　　有些老人会突然间发现，自己不用戴老花眼镜看得也很清楚了，这个时候很多老年人都会非常的开心，但很多人都不知道，这是有更大的病症隐藏在里面。

白内障会遗传吗

　　先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

　　先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

　　我们以前一直认为老年人是很容易患白内障的，因此认为年龄是影响此病的原因，其实年龄并不是*的致病因素，而决定14%病变的其它因素也不容忽视。英国科学家*证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。专家认为，如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障，那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

白内障的检查项目有哪些

　　一般检查

　　一 视力视力检查实际上是中心视力检查，即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质，晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展，临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障范围。

　　二 散瞳检查晶状体位于虹膜后，暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分，因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌，必须进行散瞳检查对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理。

　　三 斜照法手电筒成45度投照于晶状体，于正面晶状体是否有混浊，混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽，从而判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。

　　四 澈照法直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D，正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光，若晶状体混浊时可见红光背景有暗影，其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊，晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。

　　裂隙灯检查

　　一概述裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄，或弥散方法经角膜显微镜晶状体的光学特性，从而对晶状体的位置，病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15-30度，周边部则可达45-60度。

　　二晶状体裂隙灯检查常用方法

　　1.弥散照明法将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体，通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位，有无明确的斑点状或楔形混浊，晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。

　　2.直接照明法将投射光线的和角膜显微镜的调至完全一至，这是检查晶状体的重要方法，其中可分宽光带照射和窄光带照射。

　　1宽光带照射将照射光线呈较宽的光带如1-2mm，主要用来晶状体周边前表面与瞳孔位置的关系。其间隙是否有不同，相应的晶状体前面的虹膜有无颤动。晶状体表面及前皮质的光学特性。

　　2窄光带照射将光带调的很窄如0.4mm，此时晶状体各层的光反射带上的细小改变就可以反映出来，病变定位较宽光带明确。因为晶状体厚4-5mm，所以检查时必须从晶状体前囊开始顺序向后至后囊逐层。并且从颞侧至鼻侧连续各光学切面才能对检查的晶状体有一个的印象。在实际检查中往往宽窄光带结合可以得到一个明确的晶状体病变位置、形态甚至性质。

　　3.间接斜照法将照射光线放在需要部位的侧方，利用其间接光反射可以看到并非完混浊但折光有改变的病变，如水隙、空泡及轻微的混浊。

　　4.后映光照射法将照射光线通过被部位的后方，通过其后的反射光线来较细微的直接照射法不易发现的改变，如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。

　　5. 镜面反光照射法:将晶状体囊膜作为镜面反光区，当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。

白内障如何预防

　　1、避免强烈的日光照射。在户外活动时，带上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤;

　　2、注意精神调摄遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花，养鸟，养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，保持心情开朗，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用;

　　3、加强用眼卫生，平时不用手揉眼、不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳;

　　4、积极防治慢性病，包括眼部的疾患和全身性疾病。尤其是糖尿病易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展;

　　5、饮食宜含丰富的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食物，多饮水，少吃盐，平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展;

　　6、长期吸烟者易患白内障已研究并被实践所证实，应及早戒烟;

　　7、除了特殊治病需要，尽可能避免服用某些诱发产生白内障的药物如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等。

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