甲状腺炎的临床表现和治疗
1.桥本氏甲状腺炎
起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
治疗对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
2.亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少起病缓慢,超过1~2周,病情起伏波动持续3~6周,好转后,在数月内可有多次*,甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长终甲状腺功能恢复正常。
治疗较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3.静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是*性甲状腺功能减退。
治疗暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是*性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新甲状腺功能。
4.急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。
治疗局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。
引起甲状腺炎的原因通常有哪些
1、引起甲状腺炎的原因通常有哪些?遗传HLA-DR3频率添加,可增加自身患甲状腺炎的风险性,因此生活中应该注意预防此病,避免接触可诱发此病的病原。
2、病毒感染有些发病及*前出现明显的上呼吸道感染史,成为甲状腺炎的主要病因,因此,该病的病因可能与病毒感染有一定的相关。为了防止此病的发生,应该预防上呼吸道感染。
甲状腺炎挂什么科室
出现了甲状腺炎之后,一般都是挂内分泌科室、或者直接去甲状腺科室,更加需要了解甲状腺炎的几个危害;
1、压迫气管当甲状腺疾病导致脖子肿大后,肿块常从一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫时,气管狭窄,出现呼吸困难。气管壁长期受压后,可导致气管软化,引起窒息。
2、压迫食管发生甲状腺疾病后,胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽吞咽,不能正常吃饭喝水。
3、压迫喉返神经可引起声带麻痹多为一侧,发音嘶哑。脖子肿块压迫颈深部大静脉时,可引起头颈部的血液回流困难,导致头昏脑涨。
甲状腺炎挂什么科室?我们不仅需要知道甲状腺炎的危害,更加要了解发病后去到医院要挂什么科室,甲状腺疾病通常生活中也叫做大脖子病,非常令人难受折磨的一类疾病,还会并发甲亢、甲状腺囊肿等等症状,在治疗疾病时候,诊疗非常重要,挂对科室之后,还要配合医生治疗,*疾病。
甲状腺炎吃什么药
1、急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。
2、亚急性甲状腺炎
用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3、桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。
甲状腺炎的危害有哪些
1、亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散。
常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,接触时压痛明显病后 1周内,约一半病人;
伴有甲状腺功能亢进的表现包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;
这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长终甲状腺功能恢复正常。
2、桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分可有压迫症状。
初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。
桥本氏甲状腺炎病患常表现腹胀、便秘、月经不调、性欲减退、怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥等。
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