输卵管粘连还能自然受孕吗

　　输卵管粘连阻塞输卵管粘连的方法有两种，一种是子宫输卵管碘油造影术，一种是腹腔镜检查术。假如是用前一种方法的，请将造影的x光片请妇产科医生查看，明确粘连的部位和粘连的程度，根据x光片的结果就可以初步制定治疗方案。另外一种较为简易而准确的方法就是腹腔镜检查术，可迅速、精确查出粘连状况。假如粘连情况较轻，还可能自然受孕，因为输卵管有两条，只要其中一条健全就有可能怀孕;假如检查结果表明需要做手术，那应当用手术治疗。

　　女性不孕四成输卵管粘连阻塞所致所致近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分熟悉。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的要塞，具有一夫当关，万夫莫开的非凡地位。

　　近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，假如停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于*多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、非凡是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期。

　　世界卫生组织要求医生必须是内窥镜宫腔镜、腹腔镜专家;必须拥有高精度数字化x光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。我院已达标并果断执行。

​双输卵管粘连的治疗方法

　　1.输卵管伞端造口术

　　输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。

　　2.输卵管卵巢粘连松解术

　　输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。

　　对于卵巢与输卵管本身的粘连，是输卵管伞端的粘连应小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。

如何输卵管粘连

　　应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的断较轻易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度，以及输卵管与四周组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后，这一困难也就迎刃而解。

　　输卵管积水，输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎*发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄，因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形，一般不粘连，活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女，有不孕史、病程长。而卵巢癌一般年龄偏大，且病程短，病情发展快。但二者有时很难区别，需剖腹或腹腔镜探查。

输卵管粘连产生的原因

　　产后或流产后感染

　　产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　妇科手术后感染

　　行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　月经期不注意卫生

　　月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　疾病因素

　　常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上。

双侧输卵管粘连该注意什么

　　1、患双侧输卵管粘连应该补充鲜奶、粗粮、豆类制品，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以满足身体所需的蛋白质维生素A、C以及钙质和铁等营养元素。

　　2、平时要注意经期卫生。月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎，更容易导致双侧输卵管粘连。

　　3、还要保持充足的睡眠。睡眠可以使身体机能恢复得更快，患病就更要多注意休息，疾病才好得快。

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