甲亢的病因

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿也称Graves病，炎性甲亢亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢、药物致甲亢左甲状腺素钠和碘致甲亢、hCG相关性甲亢妊娠呕吐性暂时性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢。

　　临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

怎样治甲亢

　　饮食治疗

　　由于甲亢是一种高代谢性的疾病，消耗大，所以为了满足机体代谢亢进的需要，甲亢者在饮食上需要进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的饮食，比如奶类、廋肉等含有高蛋白的食物，还要补充一些矿物质，以维持机体的消耗。禁止进食含有刺激性的食物以及饮料如咖啡、茶等，免得加重的兴奋症状。也避免进食富含粗纤维的食物，如韭菜、芹菜和红薯等，以免引起机体的不适，比如出现腹泻症状。。

　　药物治疗

　　患上甲亢后，建议您到有资质的医院去进行治疗，是三级医院的内分泌专科进行诊治。在医生的指导下服用药物治疗。如硫脲类或是咪唑类的药物。要严格按照医嘱来进行服药，并及时进行复查，不要自己随意的中断治疗。

　　手术治疗

　　患上甲亢后，手术治疗也是一种治疗方法。同样还是要到有资质的医院去进行该项治疗。手术治疗也需要一定的适应症，在适应症允许的范围内才可以进行手术治疗。

　　同位素治疗

　　甲亢还有一种同位素的治疗方法。这种方法的治疗时，应选择有核医学科的医院进行治疗。同位素治疗前必须进行一系列的检查，包括摄碘率的检查以及甲状腺的静态显像检查，没有SPECT/CT机器，是没有办法估算进行甲亢治疗的碘131的治疗剂量，当然这种治疗方案也是有适应症的。

甲亢的表现

　　甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。

　　甲亢长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。

甲亢的类型

　　T3型甲亢

　　T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

　　T4型甲亢

　　又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。

　　儿童甲亢

　　以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

　　老年性甲亢

　　由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。

　　淡漠型甲亢

　　该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。

　　隐匿型甲亢

　　隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。

甲亢的并发症

　　1.甲亢合并妊娠

　　甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢是放射碘治疗的证，需要继续妊娠的甲亢多数采用药物治疗，尽量采用小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。

　　每1～3个月需要测定游离T4FT4、游离T3FT3和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

　　2.甲状腺相关性眼病

　　甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢常常合并突眼，突眼是眼眶包括眼外肌和眼球后脂肪的器官自身免疫病。临床上除了Graves病可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是父子关系，而是兄弟关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。

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