白内障术后有哪些并发症

　　1对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。

　　2在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，yag激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　3由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

　　4少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

　　5上皮植入前房的治果不好，预后较差，一经，应切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

　　6术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

　　7术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

　　8人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

　　9yag激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。

　　10对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。

　　11而视网膜脱离者当手术治疗。

怎样预防白内障的早期症状有效

　　1多食用富含胡萝卜素和维生素A的食物. 我们眼睛喜欢的营养素就是胡萝卜素，它也被称为维生素A原。

　　2尽量避免食用油炸及烟熏,腌制类、高糖类食品以及软饮料。因为这些食物都会增高患白内障的风险,同时也可能导致肥胖,高血压,高血脂及其他健康问题.

　　3减少日常饮食中食盐的摄入量,不多于悉尼大学一项实验证明,高盐的饮食习惯会增加您患白内障的风险.

　　4可能让您戒掉吃油腻食物,薯片,糖果这些美味的食物会很难,但这是很值得尝试的.因为你一旦习惯于食用新鲜美味的水果和蔬菜,新鲜的鱼类和其他健康的食物,您便再不会想念那些不健康的食品.然后您得到的回馈将会是一个健康的身体以及好视力.

白内障会遗传吗

　　先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

　　先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

　　我们以前一直认为老年人是很容易患白内障的，因此认为年龄是影响此病的原因，其实年龄并不是*的致病因素，而决定14%病变的其它因素也不容忽视。英国科学家*证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。专家认为，如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障，那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

白内障的检查项目有哪些

　　一般检查

　　一 视力视力检查实际上是中心视力检查，即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质，晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展，临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障范围。

　　二 散瞳检查晶状体位于虹膜后，暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分，因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌，必须进行散瞳检查对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理。

　　三 斜照法手电筒成45度投照于晶状体，于正面晶状体是否有混浊，混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽，从而判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。

　　四 澈照法直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D，正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光，若晶状体混浊时可见红光背景有暗影，其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊，晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。

　　裂隙灯检查

　　一概述裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄，或弥散方法经角膜显微镜晶状体的光学特性，从而对晶状体的位置，病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15-30度，周边部则可达45-60度。

　　二晶状体裂隙灯检查常用方法

　　1.弥散照明法将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体，通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位，有无明确的斑点状或楔形混浊，晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。

　　2.直接照明法将投射光线的和角膜显微镜的调至完全一至，这是检查晶状体的重要方法，其中可分宽光带照射和窄光带照射。

　　1宽光带照射将照射光线呈较宽的光带如1-2mm，主要用来晶状体周边前表面与瞳孔位置的关系。其间隙是否有不同，相应的晶状体前面的虹膜有无颤动。晶状体表面及前皮质的光学特性。

　　2窄光带照射将光带调的很窄如0.4mm，此时晶状体各层的光反射带上的细小改变就可以反映出来，病变定位较宽光带明确。因为晶状体厚4-5mm，所以检查时必须从晶状体前囊开始顺序向后至后囊逐层。并且从颞侧至鼻侧连续各光学切面才能对检查的晶状体有一个的印象。在实际检查中往往宽窄光带结合可以得到一个明确的晶状体病变位置、形态甚至性质。

　　3.间接斜照法将照射光线放在需要部位的侧方，利用其间接光反射可以看到并非完混浊但折光有改变的病变，如水隙、空泡及轻微的混浊。

　　4.后映光照射法将照射光线通过被部位的后方，通过其后的反射光线来较细微的直接照射法不易发现的改变，如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。

　　5. 镜面反光照射法:将晶状体囊膜作为镜面反光区，当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。

白内障的饮食

　　1、摄入足够的维生素

　　科学家研究发现，维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害。如果维生素C摄入不足，易于引起晶状体变性。因此，老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外，科学家指出，血液中维生素E含量低也会诱发白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。饮食中适当吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等，即可从中获得较多的维生素E。不久前的一个研究报告表明，膳食中摄入β胡萝卜素和其他类胡萝卜素多的人，较摄入少的人患白内障的风险降低一半。膳食里含有丰富的维生素A可以使患白内障的风险降低40%。β胡萝卜素多含于深绿色叶片的蔬菜中。此外，橙色及红色的果疏中也较多，如番茄、桃子、西瓜及胡萝卜等。动物的肝脏、蛋奶是维生素A的直接来源，油菜、菠菜、荠菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的维生素A原也能在肝脏转变为维生素A。

　　2.补充微量元素

　　人视觉的敏锐程度与硒有直接关系，缺硒能诱发晶状体混浊而致白内障，这早已为科学家所证实。富含硒的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。我国有研究发现，血清锌水平与白内障发病率有关，体内血清锌水平越低，白内障的发病率越高。动物性食物中，牡蛎、鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋类及奶制品中含锌量高，其中以牡蛎中含锌量高，每100克牡蛎中含锌量达14毫克之多。

　　3.多饮茶

　　医学家们在大量的对比中发现，能够喝上5杯茶的老人，他们患白内障的可能性较不喝茶或很少有喝茶习惯的老人要低得多，并且多少喝上一些茶的人较那些从不喝茶的老人其白内障的发病率也较低。学者们认为，这与茶叶中所含有的大量的鞣酸有关。现代医学认为，白内障疾病是由于体内的氧化反应所产生的自由基作用于眼球的晶状体的缘故。而茶叶中所含有的大量的鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应的发生，茶水对白内障可以起到有效的预防作用。故此，老年人能够养成多喝茶的习惯，因为这样可以预防老年性白内障的发生，同时还可阻碍白内障程度的加深。

　　4.此外，还应多饮水，

　　每天至少饮一升半水。

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