甲状腺瘤疾病常识

　　甲状腺瘤是发生在头颈部恶性肿瘤中常见的一种，根据本院有关人员调查发现，有很多甲状腺瘤对自身的病情并不了解，为此，本院专家为大家详细的介绍一些关于甲状腺瘤的常识。

　　甲状腺瘤甲状腺肿块分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，大多数为良性。甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。

　　甲状腺腺瘤一般有两种情况一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节放射性同位素分布浓聚，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似或冷结节放射性同位素分布低于正常甲状腺组织，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

　　毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

　　相信大家通过以上文章的介绍，对甲状腺瘤病情会有所了解，在出现一些容易发展为甲状腺瘤疾病的时候应该提高警惕心，及时的进行正规和理的治疗。

结节性甲状腺手术的副作用是什么

　　结节性甲状腺手术的副作用是什么?专题。

　　1.良性甲状腺结节手术后很容易*，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后*率较高。

　　2.甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象，

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　　3. 甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

　　4.甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

　　5.甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

　　上述五点内容就是进行了甲状腺结节手术后可能会出现的一些不良的反应，但是如果能到正规的三甲医院进行，不良影响相对会小一些，所以要手术，一定要好好的选择手术的医院，不要因为想要省一些钱，而导致后患无穷，遗恨终生。

甲状腺炎的原因分类

　　甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要的几种甲状腺炎如下。

　　1急性甲状腺炎甲状腺的急性炎症。

　　2亚急性甲状腺炎介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

　　3无痛性甲状腺炎介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

　　4慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺的慢性炎症。

　　5硬化性甲状腺炎甲状腺的另一种慢性炎症。

　　以上各种甲状腺炎，以慢性淋巴性甲状腺炎为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位，其它2种甲状腺炎少见。下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点。

结节性甲状腺肿的检查项目

　　结节性甲状腺肿多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高，一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查，结节性甲状腺肿需要做甲状腺B超、放射性核素显像等检查，下面详细介绍。

　　结节性甲状腺肿的检查项目分述如下

　　常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。

　　结节性甲状腺肿的检查项目分述如下

　　放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断。有报告22例应用放射性核素扫描，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。

　　近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc 扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。

结节性甲状腺肿的预防措施

　　结节性甲状腺肿多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高。青春期单纯性甲状腺肿，有时即使不予治疗，在青春期过后由于内分泌重新获得平衡，肥大的腺体也会逐渐缩小。

　　以下是结节性甲状腺肿的预防措施

　　1、尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。

　　2、每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。

　　3、有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免*。

　　4、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。

　　5、不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。

　　温馨本病治疗困难，尤其是对老年。可以给予 L-T 4，但常不明显。L-T 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平，血清 TSH 减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者，也不能应用 L -T 4 治疗。

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