泪道堵塞基本介绍

　　一泪道堵塞基本介绍

　　泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。

　　二泪道堵塞类型

　　泪点阻塞可以是先天的，也可以由于创伤、烧伤或炎症后瘢痕组织形成所致。

　　泪小管阻塞即上泪道阻塞，很常见，通常发生在泪小管内侧段进入泪囊或泪总管处。

　　病因还不完全清楚，可能为先天畸形;泪小管炎粘膜肿胀或炎症后瘢痕形成;创伤，包括不适当的探通;泪结石或异物;泪小管周围组织眼睑或结膜深部炎症病变引起的瘢痕等。

　　泪囊及鼻泪管阻塞常发生在泪囊与鼻泪管连接的部位，病变遍及鼻泪管的大部或全部。

　　其原因有先天畸形，主要发生在鼻泪管下口;外伤;泪囊炎或泪囊周围炎;泪囊或泪囊周围肿瘤;异物;骨鼻泪管阻塞;鼻部手术后瘢痕。

为什么会泪道堵塞呢

　　泪道阻塞是眼科常见病、多发病，是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。

　　1.先天性和发育因素

　　先天性Hasner瓣阻塞常见，还有先天性泪道闭锁包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。

　　2.炎症

　　眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等。

　　3.外伤

　　泪小管裂伤常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤热或酸碱、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

　　4.异物

　　沙尘、脱落的睫毛等。

　　5.肿瘤

　　泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

　　6.医源性损伤

　　手术鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。

　　7.部分原因不明。

激光治疗泪道阻塞效果怎么样

　　泪道是由泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管组成，泪液就是由泪小点进入泪小管、泪囊，经鼻泪管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道，引起泪道阻塞，泪液储留于泪囊内，继发细菌感染，就会发生慢性泪囊炎，出现流脓症状，严重时还可导致角膜溃疡，眼眶蜂窝组织炎、内眼手术感染等并发症。

　　还有些新生儿，由于鼻泪管末端骨膜过厚或骨质发育异常，出生后3~4周不能自然贯通，就会导致新生儿泪囊炎。

　　1、 对泪道阻塞常规治疗方法有泪道冲洗、扩张、穿线或手术的方法，但均存在不同程度的弊端。非手术方法简便，但效果差，如泪道探通虽可使泪道扩张，但对阻塞部位仅为穿破而非穿通，且损伤正常粘膜组织形成疤痕加重阻塞。手术治疗如鼻腔泪囊吻合术效果肯定，但手术复杂组织损伤大。改道后的鼻腔引流不符合人体的生理要求，且颜面留有疤痕。

　　泪道插管术有义管不易固定，常有滑脱感，并长期刺激粘膜产生炎性增生，再度阻塞。随着激光技术在眼科领域的不断深入与完善，近年来已逐步将激光技术引入到泪道疾病的治疗，将过去无法治疗和常规治疗难以治疗好的泪道阻塞得到成功治疗。KTP激光是近年来开展的一项新技术，利用激光对组织的汽化作用，而有效地去除、疏通病变组织。

　　2、 KTP倍频激光泪道阻塞治疗技术是目前国内外的也是有效的治疗方法，其汽化明显，对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，不需在泪道内留置支撑物，是理想的泪道重造门诊手术。

　　泪道激光手术毕竟是一种治疗方法，不可能没有任何副作用，但是对于难受的泪道阻塞病症，在医生的专业治疗下还是可以选择一试的。当然，在生活中，还是要注意用眼卫生，保护好自己的眼睛比什么都重要，是现代很多上班族、游戏一族长时间对着电脑，让眼睛过度劳累，长此以往对眼睛的伤害是极大的，无论如何，平时都要养成良好的习惯，保护好自己的眼睛!

泪道阻塞的方法是怎样的

　　1.泪道冲洗试验

　　根据液体排出情况判断泪道阻塞或狭窄部位的方法。

　　1冲洗液自下泪点注入仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流者为泪道狭窄。

　　2冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞，如有大量的黏液性分泌物冲出为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。

　　3冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅，则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。

　　2.X线摄片检查

　　泪道注入碘油后的X线摄片检查能精确的识出阻塞部位。

宝宝泪汪汪小心泪道阻塞

　　一双水汪汪的大眼睛，是无数父母希望小孩拥有的，但也有一些父母为孩子水汪汪的眼睛而苦恼。如果发现宝宝老是莫名流眼泪、有眼屎，甚至不哭也流泪水，千万不要掉以轻心，应及早带孩子到眼科就诊。

　　泪水对眼睛有滋润和杀菌的作用，它由泪腺产生，通过眼睛的循环到达鼻泪管下口，一般生下来的孩子，他鼻泪管下段有一层很薄的膜，这层膜会随着出生而慢慢萎缩，而有些孩子这层膜却没有萎缩，于是就把泪水流经的鼻泪管下口给堵塞了，堵住的水流不出去，便淤积在里面，从而滋生了细菌，产生了炎症，常见的症状为孩子眼睛出现眼屎，多数父母没有注意到发炎而以为是宝宝上火了。

　　眼泪水没有地方流出去，便顺着眼角流出来，带有细菌的泪水流过的地方则会出现眼睑缘、眼角、面部湿疹、潮红等。

　　先天性泪道阻塞是宝宝常见眼病之一，是先天性泪道发育障碍所致，以溢泪、溢脓为*症状。对确诊为先天性泪道阻塞的患儿，在未满月前一般可施行泪囊区按摩，通过按摩使阻塞的膜破裂，泪道自然畅通，是损伤小、安全的保守治疗方法，父母也可以在家操作。

　　父母在家做泪囊区按摩时，由两个人共同完成，在施行泪囊区按摩前，父母应该先把指甲剪干净，把手洗干净，一个人固定宝宝的头部和上肢，另一个人左手扶住宝宝的头，右手大拇指或食指指腹压在内眼角靠近鼻梁低点这个地方以均匀的力量往下往鼻孔方向按，用食指指腹从眼眦内侧至鼻翼顺着鼻泪管方向从上往下按摩。

　　给宝宝进行泪囊按摩有两个方面的目的，是将泪囊的分泌物挤出来，第二是通过挤压和按摩，将鼻泪囊中堵塞的膜按破。

　　在进行按摩时，为减轻父母的紧张和担忧，减少宝宝的哭闹，可用双手先按摩宝宝的脸颊，跟宝宝亲密接触，避免宝宝受到惊吓而大哭。对不同情况的宝宝，在按摩时也可以采用不同的方式

　　1.如果宝宝只有溢泪而无脓性或黏性分泌物，可用指腹在鼻根及内眦低点往下按压泪囊区，使压力向鼻泪道下段传导。

　　2.如果宝宝的眼睛分泌物是黏性或脓性，按摩时先用指腹在泪囊区向上挤压，尽量挤出泪囊内储留的分泌物，用棉球擦拭分泌物后再向下按摩。每天坚持按摩3~4次，按摩时要有一定力度，应感觉按压在鼻骨上，并有一定的压力感，才能达到按摩的效果，但也不能太用力，避免伤害宝宝幼嫩的皮肤和皮下血管，每次按摩前先点抗菌素滴眼液，效果也会好一些。

　　如果宝宝经过两周的按摩后没有出现任何效果，则应该采取泪道冲洗法，一般来说一周冲洗1~2次为宜，如果冲洗3~4次仍然出现不通畅的宝宝，则要及时就诊，考虑探通术治疗。

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