小儿脐疝怎么治疗

　　一、分类

　　平时我们所说的脐疝，主要指的是婴儿脐疝，属于先天性疾病，民间俗称气肚脐，属于新生儿及婴儿时期的主要几种常见病之一。还有就是成人脐疝，实际工作中较为少见，本人在工作中也未曾见过，不在赘述。

　　本文主要针对婴儿脐疝一下自己的看法，希望能对宝宝妈妈们有所帮助。

　　二、病因

　　在了解病因前，我们先要医学上所称的脐环由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁是在发育中晚闭合的部位，属于一先天性薄弱处，宝宝出生后两侧腹肌是一个未完全合拢的状态，留有缺损，在医学上称为‘脐环’。

　　鉴于此，宝宝出生后免不了哭闹、咳嗽以及腹泻等，这样就会使宝宝腹腔内压力升高，当压力升高时，就会影响到薄弱的地方---导致腹腔内脏是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　三、症状

　　实际接诊中，妈妈们往往是在给宝宝换衣物、给宝宝洗澡时发现，当宝宝哭闹，咳嗽时时，脐部就会膨胀，膨胀出包块，多呈半球形或圆柱状，一般直径1～2厘米，无其它症状。当宝宝睡觉以及妈妈们用手按压时，肿物缩小或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。好多家长在宝宝哭闹时会发现包块部位的皮肤发亮，同时显得很薄，好像随时会有被撑破的可能，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在因脐疝被撑破的可能性。

　　四、治疗

　　其实妈妈们不必太担心，绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。有条件的妈妈们可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带，备一个棉花包，利用物理作用，将脐疝包压回腹腔，这样更有助于更快恢复。

　　五、建议

　　1、宝宝得了脐疝的家长们，不要惊慌，因为这绝大多数可以自愈的;

　　2、注意宝宝的心情舒畅、避免哭闹、咳嗽;

　　当我们在照顾宝宝的时候一定要细心，尤其是在洗澡或者给孩子擦身子的时候，注意孩子的肚子，是不是有硬块的地方，是不是有气胀的情况。如果发现了有这些情况，孩子就会出现咳嗽、哭闹等症状，这就是明显的小孩脐疝，我们应该给宝宝的腹部用绷带微微的收一下，这样宝宝会好受一些。

脐疝应该挂什么科

　　洗澡对肚脐没什么影响!若是你做的松紧带下压棉花包裹硬币经常脱落,你可以去医院购买脐疝带,一种专用的保守治疗束带治疗!婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈.因此2岁前,除非嵌顿,可以等待.采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗.预防便秘,避免小儿长时间哭闹,定期检查束扎情况!

　　肚脐眼突出,医学上称为脐疝,是一种较常见的先天性发育缺陷.婴儿出生后,脐部是一个先天性薄弱点,凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突,例如咳嗽,打喷嚏,哭闹等.小儿安静或平卧时,突出的肠子返回腹腔,肿块消失.随着年龄的增长,腹肌发育,疝孔逐渐缩小,后闭合,脐疝消失.一般在1～2岁以上,小脐疝直径在2厘米以下者,可请小儿外科采用保守疗法,用胶布粘贴,每1～2周更换一次.此法的缺点是胶布容易刺激皮肤,应仔细贴胶布处有无皮炎,绝不可在家自行乱贴.若经保守治疗无效或脐疝孔较大,则应去医院手术治疗,其效果甚好.

　　建议您到医院的普外科就诊，如果是成人脐疝，是要进行一个手术治疗的。

　　以上就是专家对于脐疝应该挂什么科这一问题的知识解答，希望有这种现象的能够尽早去医院查明疾病原因及类型，提早就医，不要觉得这只是小病就忽视它，很多时候，这种思想往往是错误的。

如何预防脐疝

　　脐疝就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。妇产科专家临床经验证实早产儿易易患脐疝。由于早产儿身体发育机能弱，肚脐没有很好地闭合，肠子的一部分就可能从肚脐的部位鼓出来。即为脐疝。

　　预防原则

　　1、留意病情

　　您一定要和注意身体变化，以及日常行为，需要看看肚脐位置是否有肿块，虽然脐疝气算是良性症状，但是仍需留意脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术，但腹股沟疝气几乎都需要及时到医院来改善症状。

　　2、平时注意

　　不需要每天按压脐部，以肠子是否跑出，只要在平时注意就可以了，

　　3、不宜用东西压

　　有些人用硬币直接压住凸出的脐部，希望通过压力来改善状况。但是，专家，不论用硬币压，还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质，反而容易出现接触性皮肤炎，是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。

　　4、注意正确触感

　　如果是正常的脐疝气，在往下按压时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。

　　5、保持皮肤完整

　　在穿衣服、换尿布时，并不需要刻意避开患有脐疝气的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。

　　预防措施

　　一、胶布粘贴法个别脐环偏小小儿又爱哭闹屡发脐疝嵌顿者可试用胶布粘贴法以加速脐孔闭合。方法如下

　　1、粘贴胶布应为医用胶布宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出长约5厘米，另侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

　　2、插入后，粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

　　3、粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-。

　　4、使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂粘贴要领是适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱外面也可加弹性带松紧带由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　二、弹性腹带此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出，又*小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便，家长完全能够胜任而且受到过分忧虑的家长希望宝宝能得到治疗的欢迎。有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币，以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无还可能造成损伤，所以应弃之不用。

　　家长要尽量避免和减少疝气患儿的哭闹、咳嗽、便秘和剧烈运动，并让患儿注意休息，如果发生坠下时，可用手轻轻将疝气推回腹腔。患儿平时尽量减少奔跑、久立、久蹲，并且要增加营养，多吃一些具有补气功效的食物，如扁豆、山药、蛋、鱼、肉等。年龄稍大一些的患儿，应适当进行锻炼，以增强体质。

新生儿脐疝气照护守则

　　专家指出疝气可不是什么气体，它指的是指人体器官或器官的一部分，从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。

　　至于小儿科常见的疝气有二种脐疝气与腹股沟疝气 两种。顾名思义，脐疝气就是由于肚脐没有得到很好的闭合，导致肠子的一部分从肚脐部位鼓出来而造成的疝气，多发生于新生宝宝身上。一般来说，由于早产儿的身体机能发育不够完善，所以比足月儿更容易患上脐疝气。

　　脐疝气法

　　正常的肚脐应该是凹陷下去的，如果婴儿的肚脐像一个泡泡那样鼓起来，而鼓起处压下去后发现有空洞，那就很可能是脐疝气。如果新生儿脐疝气鼓起的包的直径没有超过5厘米，就不用太过担心。

　　据陈培涛医师介绍，脐疝气有大有小，要判定脐疝气的严重程度，并不能只依靠简单地外观，而要在宝宝熟睡后轻轻按压肚脐凸出的部分，在凸出部分被按压之后，会摸到腹部肌膜的空隙处，此处空隙通常不会超过1厘米。如果超过2厘米，就算是比较严重的脐疝气。

　　随着宝宝年龄的增长、腹壁肌肉的加强，脐疝气基本都会自然*，之后也没有什么不良影响。约有80%的新生儿会在1岁以前*，90%的宝宝会在2岁以前*。但是，如果脐疝气在2岁后仍然没有*，就应该就医寻求解决方案。

　　为什么会有脐疝气

　　当胎儿还在妈妈肚子里时，要通过脐带来吸收母体的养分。在出生之后，身体各机能开始运作，身体各项机能开始更好地运作，而脐带根部的腹部肌膜也会自行关闭。当脐带根部的腹壁肌膜没有有效关闭时，就会出现脐疝气。

　　一般情况下，正常的脐疝气并不会为宝宝带来任何不适。只有当肚子里头的肠子跑出来、卡在未关紧的腹部肌膜空隙中，宝宝才可能会出现哭闹不休、呕吐以及局 部红肿等症状。此时，便需考虑进行紧急治疗。不过，虽然脐疝气发生率较高，但是肠子跑出被卡住的比例相当低，大约只有1/1500，因此多半不需担心。

　　TIPS早产儿易患脐疝气

　　脐疝气在早产儿中比较常见，可能因为身体发育未完全所引起，另外，如果宝宝出生时出现呼吸窘迫，也更容易产生脐疝气，需要格外注意。

　　居家照护5项守则

　　脐疝气多数属于良性的身体症状，通常不需要医疗处置介入即可自行复原。因此，居家照护便成了父母的重要任务，只要留意宝宝是否有不明原因的哭闹，并及时脐部凸起处是否有异常即可，一旦发现有不正常的反应，则需尽快就医。

　　守则1判断哭闹原因

　　在宝宝哭闹的时候，首先应该安抚，并判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状，但是家长仍需留意脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术，但腹股沟疝气几乎都需要通过手术来改善症状。

　　守则2平时注意

　　妈妈不需要每天按压脐部，以肠子是否跑出，只要在平时注意就可以了，比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便脐部外观即可。在宝宝比较放松、 情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱 满。

　　守则3不宜用东西压

　　有些妈妈用硬币直接压住凸出的脐部，希望通过压力来改善状况。但是，陈培涛医师，不论用硬币压，还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质，反而容易出现接触性皮肤炎，是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。

　　守则4注意正确触感

　　如果是正常的脐疝气，在往下按压时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力。

　　守则5保持皮肤完整

　　在穿衣服、换尿布时，并不需要刻意避开患有脐疝气的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。

　　因为医师都说不用开刀。但许多人以为脐疝气很讨厌，所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，说是可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。

大多脐疝儿2岁前可自愈

　　婴儿脐疝

　　脐疝俗称气肚脐，是小儿常见的腹部疾患之一。新生儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全合拢，留有缺损，所以，当宝宝 因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏是小肠，连同腹膜一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈

　　脐疝在脐部形成的肿物多呈半球形，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小 或者回纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物外表的皮肤尽管可以显得较薄，但由于皮肤的弹性与韧性，完全不存在撑破的可能。

　　随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至终使脐疝消失。据，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。

　　一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展

　　有些家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的 差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带， 好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也 可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。

　　温馨

　　实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。

　　对于脐疝患儿家长，还是应该听取医生的建议，不能自行处理，以免让宝宝受到伤害。

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