白内障会遗传吗

　　先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

　　先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。

　　我们以前一直认为老年人是很容易患白内障的，因此认为年龄是影响此病的原因，其实年龄并不是*的致病因素，而决定14%病变的其它因素也不容忽视。英国科学家*证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。专家认为，如果将来能用遗传学方法检测出哪些人易患白内障，那么这些人就可以避免对各种危险因素的暴露。

白内障手术后需要吃点什么呢

　　1、可以吃一些含维生素的食物，维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，如蛋白质、核酸、脂质和糖等的改变和破坏。它还能减少和防止脂褐质的产生与沉积，从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸。对稳定生物膜的结构，保持膜结合酶的活力和受体有良好作用。维生素E也能使生物膜发挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老。含维生素E的食品有有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。

　　2、同时，可以从多个方面摄取对眼睛有益的元素。叶黄素和玉米黄质具有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强大的抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到的水晶体保护效果。富含叶黄素和玉米黄质的食品有绿叶蔬菜例如菠菜、甘蓝和芥菜等、南瓜、绿色的豆类例如豌豆和椰菜等。

　　3、补充微量元素富含硒的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。

　　4、可以多吃一些清肝养肾明目的食物富含维生素A的食物胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品。枸杞清肝明目的大家早已知道，因为它含有丰富的胡萝卜素，维他命A、B1、B2、C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

白内障手术前需要做哪些准备和检查

　　1、全身基础病的控制白内障是老年人的常见、多发病。我们，在门诊行白内障手术病人的平均年龄为75岁，他们大多伴有这样那样的全身基础病，这些基础病只要控制合理，即可行白内障手术。

　　1糖尿病血糖近两周控制平稳，术前空腹血糖控制在8.3mmol/l以下，无酮症酸中毒。

　　2高血压血压近两周控制平稳，术前血压控制在160/90mmhg以下。

　　3心脏病心功能2级或以上，心率在50-100次/分钟之间，无严重的冠心病、心律失常、心肌病等。

　　4脑梗赛、脑出血原有脑梗赛、脑出血基本控制，神志清楚，能进行语言交流，近3-6个月无新鲜脑梗赛、脑出血发生。

　　5肾病、肾功能不全或衰竭无活动性肾病，手术前肌酐基本正常，肾功能衰竭者术前1-2天需行血液透析治疗。

　　6肝病和肝功能术前无活动性肝病，肝功能基本正常，无黄疸发生。

　　7血液病原有血液病控制良好，无活动性出血，血小板80*109/l，血色素80g/l，白细胞3.0*109/l。

　　8肿瘤全身无肿瘤，无全身恶液质出现，原有肿瘤手术后3个月后行白内障手术，不在化疗期内行白内障手术。

　　2、眼局部疾病的控制无眼表、泪囊等感染性疾病，色素膜炎得到一定控制，无眼底新鲜出血、视网膜脱离等疾病，无眼部缺血性疾病和活动性视神经病。

　　3、全身检查血压、脉搏、呼吸、心率、神智等常规检查，血、尿常规检查，血抗原学和肝、肾功能检查，必要时做心电图、胸片等检查。

　　4、眼部检查

　　1常规眼部检查包括视力、视功能检查，眼压、泪器检查，裂隙灯、眼底检查等。

　　2眼生物测量和人工晶体屈光度计算眼轴、前方深度等眼长度生物测量，角膜曲率、角膜直径等角膜参数测量，术前双眼屈光度检查，根据上述结果，行人工晶体屈光度计算。

　　3其他可能的眼部检查包括眼b超检查眼底检查看不清时，角膜内皮镜与角膜厚度检查高龄、伴有角膜病和青光眼、曾经行内眼手术的，角膜地形图检查角膜病，oct等眼底检查怀疑有黄斑等眼底病，激光视力、对比敏感度、波前相差等视功能及视觉效果检查，视觉电生理检查怀疑有视神经、视路系统疾病等。

白内障的症状有哪些

　　单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，白内障的症状常因类型的不同、病程的不同而有所不同 ，以下列几种情况为常见

　　1. 视物模糊白内障主要为晶状体混浊造成，首先表现为视物模糊，由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。

　　2. 暗影起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。

　　3. 近视发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。

　　4. 单眼多视是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯看月亮时容易发现。

　　5. 室外阳光下视力差，室内相对暗处好见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小，视线被遮挡。

白内障会引发什么疾病

　　白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。

　　1对于切口渗漏引起的浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂，然而，根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　2由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的，局部可通过高渗剂，配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

　　3少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应进行前房冲洗，玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治果不好，预后较差，一经，应切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇，前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。

　　4白内障术后一旦怀疑眼内炎，应抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔，静脉和球结膜下注射抗生素，术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体，YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛，皮质类固醇，而视网膜脱离者当手术治疗。

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