老年人甲状腺功能低下怎么办
1.手术治疗时，滤泡状癌很少发生淋巴结转移，手术治疗一般不做选择性颈淋巴结清扫，但一旦发现有颈淋巴结转移，必须进行颈淋巴结清扫，功能性颈清扫是*。
2.放射药物治疗伴有远处进行转移者，在行甲状腺全切术后，给予131I放射免疫治疗，以清除以及远处可以转移灶，癌组织细胞滤泡越完整，胶质含量越多，吸碘率越高，则较好。与其他类型的甲状腺癌相比，滤泡性甲状腺癌的摄碘率更高，。根据的一般情况采用不同的131I 给药方法。如果病人情况良好，转移较少，可以采取药物脉冲疗法，一次75-150 MCI，高200 MCI，半年后再考虑是否重新给药。这种疗法简单，使癌细胞受到致命的打击，良好。如果一个进行一般使用情况相对较差，可采用小量多次投药疗法见乳头状癌。
3.甲状腺滤泡癌化果差，临床应用较少。根据病情可参考单药治疗乳头状癌，或采用联合化疗方案。
4.根据内分泌治疗，滤泡癌的远处转移是常见的，癌组织的功能与正常甲状腺组织相似。由于131I的浓集能力强，主张常规甲状腺素切除后进行131I放疗，并长期进行甲状腺素替代治疗，以提高的生存期。\\ u003C \\ u002 FP \\ u003E \\ u003C \\ u002 FP \\ u003E \\ u003C p \\ u003E老年人甲状腺功能减退症的症状\\ u003C \\ u002Fp \\ u003E \\ u003C p \\ u003E一、症状\\ u003C \\ u002 FP \\ u03e \\ u003C p \\ u003E许多缺乏典型表现，容易被临床表现所漏诊。甲状腺剖视Bahemaka在2000 人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46 例。在这46例中，仅有13% 的仅由临床表现确诊，28% 的没有甲状腺功能减退症，22% 的出现神经精神症状。Sawin，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中企业如果可以根据我们通常使用惯例的门诊进行检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次通过深入学生追问病史后有24%具有甲减症状，可见我国老年甲减早期中国临床工作表现的非特异性和询问相关病史的难度。\\ u003C \\ u 002 FP \\ u003E \\ u 003 CP \\ u003E根据临床表现的严重程度，从以下四个阶段进行阐述，也可以理解为疾病的不断发展过程。
1.1、亚临床型阶段即初发隐匿阶段，可毫无临床表现，本阶段主要的依据是TSH轻度增高。
2.2、临床型甲减阶段临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。因此，严重的甲状腺激素有时可能是轻微的，所以临床甲状腺功能减退症应根据不同程度的临床表现和血清 TSH 升高和 T4降低来。临床甲减可分为轻型和重型。前者为轻度或非典型，仅表现为疲劳、嗜睡、食欲不振、身体肿胀等非特异性症状，后者为轻度粘液性水肿。
3.3、黏液性水肿阶段其表现形式与病因密切相关，原发性甲减多起病隐匿，病程发展缓慢，可长达10余年之久方始出现明显黏液水肿的症状。而继发性甲减需依病因不同而定。例如甲亢服用甲状腺药物过量，病因清楚，症状较轻，治疗后纠正多迅速恢复。因手术或131I治疗而发病并不十分隐蔽。早期症状始于第四周，典型症状常见于第八周后。 1一般表现黏液性水肿早期的症状是倦怠、畏寒、言语行动迟缓、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、体重增加、身体胀肿感、便秘等。然后是人体各系统的水肿样典型表现: 面部表情、冷漠、僵硬甚至白痴。面颊及眼睑虚肿，下眼呈袋状下垂，面色十分苍白甚至略显蜡黄血中胡萝卜素增多影响所致。鼻子、嘴唇增厚，舌头大而发音不清，低嘶哑，头发稀疏，干燥易脱落，睫毛、眉毛脱落。皮肤粗糙，干燥和厚，非凹陷性粘液水肿，体重增加。粘液性水肿可能涉及多种器官和系统。
2精神神经系统表现
记忆力减退，智力下降。反应迟缓，嗜睡，精神抑郁，有时更焦虑和神经质的表现，严重的偏狂型精神分裂症发展。严重的痴呆、幻想、僵硬、嗜睡或抽搐。当粘蛋白沉积导致小脑功能障碍时，就会出现共济失调和眼球震颤。 3 肌肉与关节表现肌软弱乏力，也可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。进行性肌萎缩症可能出现在咬肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉。少数病例有肌肥大，假肌肥大发生在远端。局部肿胀肌肉肿胀或山可能发生时，肌肉敲击。肌肉进行收缩后弛缓延迟，握拳后松开一个缓慢。腱反射的收缩期正常或延长，但弛缓期呈特征性延长，常超过350ms正常240～320ms，其中对于跟腱出现反射的半弛缓时间可以延长工作更为具有明显，对本病有重要问题企业价值。的 MYXOEDEMA 可能有关节病变和偶尔关节积液。当粘蛋白在神经外积聚时，会出现腕管综合征、手指麻木和感觉异常。 4心血管系统表现心输出量减少，心动过缓，常为窦性。心浊音界扩大、心音低钝，超声进行检查可发现存在心包积液，一般为高比重提高浆液性渗出物。同时可能有胸膜或腹腔积液。久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病，但因心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。甲减性心脏病的是以甲减为基础，有以下异常:①心脏大；②心律失常；③心力衰竭；④心电图广泛ST-T改变或1度以上房室传导阻滞，经甲减治疗后缓解或恢复。消化信息系统主要表现。胃肠蠕动慢，胃排空功能障碍，胃黏膜萎缩，胃酸缺乏，半数以上抗壁细胞产生抗体阳性。常有厌食、腹胀、便秘，严重者可出现问题麻痹性肠梗阻或黏液细胞水肿性巨结肠。缺铁性贫血或恶性贫血可由胃酸缺乏或维生素B12吸收不良引起。内分泌系统性欲减退，男性阳痿，女性经期过长，经期延长，不孕不育。约1/3一个可有溢乳，甚至蝶鞍增大，影响学生视力。原发性甲状腺功能减退症伴自身免疫性肾上腺皮质功能减退和I型糖尿病称为施密特综合征。粘液水肿昏迷6例，严重者见。诱发因素有严重躯体疾病、 TH 替代疗法中断、感冒、感染、手术及麻醉、镇静等。临床表现为嗜睡、低体温35 °C、呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、低血糖、低钠血症、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷和休克，心肾功能衰竭危及生命。甲状腺功能低下图示除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH 以及TRH 兴奋试验等确立。在确诊甲减基础上，进一步按上述检查进行鉴定病变部位，并尽可能发展作出重要病因。垂体腺瘤增大和高泌乳素血症的乳汁溢出应排除在外，是泌乳素瘤。治疗后原发性甲减催乳素恢复正常，但垂体腺瘤无效。
老年人甲状腺功能低下是怎么回事
一、发病原因
从分类看患病因素。
1.甲状腺性
1慢性甲状腺炎。2Graves 病131I 治疗或外科手术后。
3亚急性甲状腺炎。
4先天性激素生成障碍。
5异位甲状腺、甲状腺缺如。
6缺碘、高碘。
7癌症、淀粉样变性等浸润。
8妊娠、出生后一时性甲减。
9Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。
10抗甲状腺物质。
2.继发性甲状腺功能减退
1二次性TSH单一缺乏症，垂体机能减退症
2三次性TRH单一缺乏症，下丘脑机能减退症
3.3.末梢性甲状腺功能减退症甲状腺激素不应症；抗甲状腺激素抗体T3、T4 受体结合障碍以及受体后缺陷。
二、发病机制
1.1甲状腺依病因不同分为①萎缩性病变多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，早期腺体有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，久之滤泡毁坏代以纤维组织，残余滤泡上皮细胞矮小，滤泡内胶质显著减少。放疗和手术后，的甲状腺也明显萎缩。继发性甲减也有腺体皱缩，滤泡萎缩，上皮细胞扁平，但滤泡腔内充满胶质。痴呆除了由于激素合成障碍导致的滤泡增生和肥大外，一般表现为萎缩性改变，甚至发育不全或缺失。②甲状腺肿:地方性甲状腺肿中常见大小不等结节的甲状腺肿。由于碘缺乏，慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期也可伴有结节；甲状腺往往是药物引起的代偿性弥漫性增大。2垂体原发性甲减由于TH 减少，抑制减弱而TSH 细胞增生肥大，久之腺垂体增大，或发生腺瘤，或同时伴高催乳素血症。垂体性甲减的垂体系统萎缩，可发现中国肿瘤或肉芽肿等病变。3其他皮肤角化，真皮层有黏多糖沉积，PAS或甲苯胺蓝染色阳性，形成黏液性水肿。同样的物质沉积在内脏细胞之间。在严重的情况下，浆液。骨骼肌、平滑肌和心肌间质水肿，肌纹消失，肌纤维肿胀破裂，出现空泡。脑细胞萎缩、胶质增生和局灶性变性。肾小球和肾小管进行基底膜增厚，内皮及系膜细胞组织增生。胃肠粘膜萎缩和动脉粥样硬化。
2.2.病理生理甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响，所以症状是多方面的。导致病理生理改变是在全身各组织间隙中出现含有大量细胞外黏液性物质积聚，该物质是由酸性黏多糖透明质酸、硫酸软骨素与蛋白质组合而成的黏蛋白。这种粘蛋白非常亲水，吸收大量水分，沉积在各种组织的缝隙中。在皮肤中，逐渐被粘蛋白和酸性粘多糖浸润和肿胀，皮肤表面角化、萎缩，毛囊和汗腺导管角化栓塞为特异性粘液性水肿.心肌细胞由粘蛋白和酸性粘多糖沉积，间质水肿，心肌张力下降，心肌松弛和扩大，心肌假性肥大，心肌纤维破裂，细胞坏死，心包积液。大脑、小脑和下丘脑也可能有水肿和变性。引起学生智力水平低下、痴呆、神经系统萎缩及体温下降等表现。
甲状腺组织功能水平低下的分型
甲状腺系统功能减退症，是由于我国甲状腺激素可以合成和分泌从而减少，或缺乏其生理心理效应所引起的机体进行代谢的一种精神疾病。根据我国原发性进行甲状腺组织功能减退症，继发性甲状腺系统功能减退症和甲状腺相关功能减退症三左右的病因。甲状腺功能减退症根据发病年龄可分为3种类型。1.甲状腺功能减退症始于胎儿期或出生后不久，严重影响大脑和身体的生长发育。甲状腺功能减退症被定义为青春期前儿童甲状腺功能减退症的发病; 甲状腺功能减退症被定义为儿童早期甲状腺功能减退症的发病。成年人甲状腺功能减退症的发病被称为成人甲状腺功能减退症。严重时，病人皮下组织不会出现水肿水肿，称为粘液性水肿，更严重时，可出现昏迷。你好，成人甲低属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证方法主要可以分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力功能减退、反应能力迟钝、毛发容易脱落、阳痿、月经不调为主要临床症状;
在脾以面色十分苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出问题表现;在肺以少气懒言、皮肤进行干燥、易裂无光、体温下降为比较常见疾病症状;在心我们则以胸闷以及胸痛、心慌不宁，脉沉结代为管理主要脉证。临床上应与水肿、便秘、厥证等疾病相鉴别。甲状腺功能减退症的危害是: 甲状腺功能减退症的肌肉和关节系统会引起肌肉收缩的缓慢延迟和放松，经常感到肌肉僵硬、疼痛。骨代谢缓慢，行动不便，关节疼痛，感冒加重，如慢性关节炎。
甲减的危害二甲减的心血管进行系统也会发生具有一定的变化，甲减的心音低弱，心率会变得更加缓慢，心脏呈普遍性可以扩大，也叫做甲减性心肌细胞病变。甲减可出现明显的脂代谢紊乱和高胆固醇血症症状，常伴有动脉粥样硬化。\\ u003C \\ u 002 FP \\ u003E \\ u 003 CP \\ u003E甲减的危害三:甲减一般表现为头发浓密、发黄、畏寒、乏力、嗜睡、记忆力下降、智力低下、反应迟钝、指甲脆裂、皮肤干燥少汗、头发干枯、轻度贫血。体重增加。
甲减的危害四甲减会出现特殊面容，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，吐词含混。
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