如何鉴别多囊卵巢综合征

　　1、库欣综合征

　　各种原因导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛，痤疮，高血压以及骨质疏松，糖耐量异常，皮肤色素沉着，多伴有男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是筛选本病的简单方法，如用药后皮质醇下降50%L，可排除库欣综合征，如皮质醇;390nmol/L，又无引起假阳性的因素存在，则可能是库欣综合征从而排除多囊卵巢综合征。

　　2、先天性肾上腺皮质增生CAH

　　属常染色体隐性遗传病。多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类不能合成糖皮质激素，垂体ACTH失去抑制，肾上腺皮质增生，造成酶前代谢产物17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积，雄激素分泌增多。此具是否为多囊卵巢综合征的价值，

　　3、卵巢男性化肿瘤

　　此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。B超是检查此病的较好方法，CT或MRI也可协助是否为多囊卵巢综合征。

　　4、肾上腺肿瘤

　　肾上腺皮质的良性和恶性肿瘤均可导致雄激素增多，肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体ACTH的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制，是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　5、卵泡膜细胞增生征

　　这种病变类似于多囊卵巢综合征，但有所区别。在卵巢间质中，有弥散性的黄素化卵泡膜细胞小岛，分泌过多的雄激素。卵巢卵泡少，原始卵泡由于脂肪性变而退化，故数目较PCOS少。间质增生显著，卵巢更为实性，是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　6.高泌乳素血症

　　有研究发现肾上腺细胞膜上有泌乳素受体，泌乳素可刺激肾上腺雄激素的分泌，泌乳素水平升高通常伴有血清DHEA及DHEA-S升高，此症肥胖通常是弥漫性肥胖，下半身肥胖多明显，这也是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　7.药物因素

　　主要是雄激素，其次是糖皮质激素或孕激素的长期或大量应用。激素类药物，如苯妥英钠、大仑丁、二氮唑、合成甾体类、达那唑等也可诱发，特点是停药后症状逐渐消失，用药史是是否多囊卵巢综合征的主要依据。

　　8.中枢神经性因素

　　某些脑炎、颅外伤、多发性脑脊髓硬化症或松果体肿瘤等疾病，可促使雄激素分泌增多，而出现多毛，通常无其他男性化表现，这也是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　9.应激因素

　　应激时，下丘脑的促肾上腺激素释放激素CRH增加，使垂体分泌ACTH增加，对肾上腺皮质产生过度刺激，可出现雄激素增加，这也是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　10.妊娠期高雄激素表现

　　妊娠期大量的绒毛膜促性腺激素可使卵巢有极度的黄素化或刺激门细胞，产生雄激素增加，引起多毛，这也是是否多囊卵巢综合征的因素之一。

　　11.异位ACTH肿瘤

　　临床上较少见，是由于肾上腺以外的癌瘤产生有生物活性的ACTH，刺激肾上腺皮质增生。常见的是肺燕麦细胞癌约占50%，其次为胸腺瘤和胰腺瘤各约占10%，其他还有起源于神经脊组织的瘤、甲状腺髓样癌等，这也是是否为多囊卵巢综合征的因素之一。

​双侧卵巢多囊样改变竟然这么恐怖

　　双侧卵巢多囊样改变的原理

　　双侧多囊卵巢样改变就是指两侧卵巢有超过12个的卵泡发育的情况，是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

　　四大危害不容忽视

　　1、激素分泌异常这种病症的存在下，身体内的激素水皮出现不均衡的状态，就会刺激卵巢的正常发育，此时会引发女性月经减少、时间过短，长期得不到纠正还会进一步发生闭经的症状。

　　2、女性不孕症多囊卵巢综合征的严重的危害就是会导致女性不孕，女性将会因此而不能正常怀孕。

　　3、性生活质量下降女性患病后会因为激素变化而影响自己的性生活质量，女性可能会存在性冷淡的情况，导致姓生活不和谐。

　　4、外貌影响女性患上双卵巢多囊改变的病症后，就会发生面部长疙瘩、毛发增多、女性特征不明显、身体肥胖的症状，严重影响自己的外在形象!

女性应怎样预防多囊卵巢综合征

　　低脂低糖低热量

　　多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁 。而中医又认为，卵子是肾所藏之阴精，卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关，肾阴是其生长发育的物质基础，是卵子发育成熟的前提条件，而卵子的排出叉离不开肾阳的鼓动，肾阳是卵子排出的内在动力，苦肾阳不足，卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。

　　饮食结构

　　预防多囊卵巢综合症，你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。多囊卵巢综合症的标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等，还需排除其他病因所致，根据你上述提供的检查结果只能初步为多囊卵巢综合症，有待进一步完善检查确定。治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定，有的药物治疗，有的需要手术治疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重，有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。

　　女性应怎样预防多囊卵巢综合征适当运动促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。的研究表明，长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。309医院妇产科专家表示，多囊卵巢综合症预防，抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

多囊卵巢综合征的常见病因有哪些

　　1、肾上腺皮质机能异常部分PCOS肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

　　2、下丘脑垂体功能障碍PCOSLH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素LH-RH的反 应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增 加，这可能是由于外周雄激素过多， 被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

　　3、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常目前多数学者推断PCOS卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子EGF、转化生长因子aTGFa及抑制素 inhibin等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

　　4、高泌乳素约20%～30%的PCOS伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

多囊卵巢综合征日常饮食需要注意什么

　　1、饮食清淡多 囊卵巢综合征的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，选择低血糖指数的食物，升糖指数<55的碳水化合物，使血糖不致上升过快。着重在烹饪方法上做调 整，尽量减少食物中油脂的含量，多采用蒸、煮、清炖的方法。注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也不要吃，还应注意纠正偏食及不正常 的饮食习惯，养成定时定量的饮食习惯，有利于身体康复。 ，

　　2、不要喝碳酸饮料或者吃碳酸食物多囊卵巢综合征一般而言比其它人难减重，高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积，常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用。

　　3、不要吃太多的甜食血糖含量高的食品，会加重多囊卵巢肥胖的症状，从而使疾病更加严重，影响治果，所以多囊卵巢应该选低血糖指数食品，这样有助于疾病的恢复。

　　4、补充钙质和叶酸多囊卵巢综合征应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含猪牛肉、肥肉、奶油、人工奶油、全脂奶。多食用一些鱼肉、蛋白、豆、坚果是的蛋白质源。

　　5、食物宜忌

　　适宜食物香菇、鲫鱼、油菜、白菜、山药、菠菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、苹果、花生等、大枣、鸭梨。

　　食物狗肉、猪牛肉、鹅肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、全脂奶、奶油、人工奶油、中西式糕饼、油炸食物、蟹、青鱼、带鱼、生葱、辣椒、生蒜、橘子、白酒、桂圆等。

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