甲状腺肿大是怎么引起的

　　一、结节性甲状腺肿发病原因

　　1、甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。

　　2、致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。

　　在某些多结节性甲状腺肿的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。

　　二、结节性甲状腺肿发病机制

　　近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出触发因子-促进因子理论，系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下，引起甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，不断发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌变。

　　早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获良效，增生的甲状腺结节可以消退，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则用药物治疗难以取效，必须手术切除结节为宜。

甲状腺肿大能治吗以及治疗方法

　　1、一般治疗。 青春期甲状腺肿可自行消退，成人需碘量为1～3毫克/千克，故应多食海产品或含碘丰富的食物。

　　2、替代治疗。 甲状腺片60～180毫克，疗程为3～6个月，以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准，调整剂量。

　　3、补充碘剂。 地方性者碘化钾10～15毫克;或复方碘液卢戈氏碘2-3滴，服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸2～6丸;或碘油10毫升，每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢，多发结节者及中老年不主张补碘。

　　4、手术治疗。 压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者，应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片，以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。

　　5.中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。 症见颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白，脉弦时为气郁痰阻型。适宜用理气化痰，消瘿散结的方法治疗。

　　可参考方药海带、海螵蛸、海蛤壳、丹参各15克，瓜蒌、海藻、昆布、青木香、郁金各10克。陈皮、香附9克。 症见颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，且苔薄黄，脉弦滑时为痰结血瘀型。适宜用理气化痰，活血化淤，软坚散结的方法治疗。

　　可参考方药海藻、昆布各15克，青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克，当归10克，川芎10克，甘草6克。

甲状腺肿大食疗

　　宜吃以下食物

　　1宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。

　　2宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

　　3宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

　　忌吃以下食物

　　1忌烟、酒

　　2忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等

　　3忌肥腻、油煎食物生黄芪、生首乌、生牡蛎先煎、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉分吞各9g，绿升麻、芋艿丸分吞各6g。1剂，水煎分2次服。

　　偏方爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。

甲状腺肿大的临床表现有哪些

　　一、甲状腺肿大或颈部肿块

　　1、甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

　　2、病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

　　二、压迫症状

　　压迫症状是非毒性甲状腺肿重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

　　1、压迫气管轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生如上肢上举。

　　2、压迫食管食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

　　3、压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

　　4、压迫血管巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张

　　5、压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。

　　6、压迫颈交感神经链胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

　　由此可见，甲状腺肿大的会出现颈部的结节和肿块，结节可大可小、活动度较好，如果甲状腺肿大发现结节的活动度不好，要及早去医院检查，以防癌变。另外甲状腺肿大会压迫的气管和食管，会引起呼吸困难和吞咽困难等一系列不良反应。

甲状腺肿大7大危害

　　1. 体重增加

　　几乎所有甲低的人都会发胖，因为体内甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来。如果近你的体重突然莫名其妙增长，把甲状腺列为头号怀疑对象。

　　2.月经不调

　　很多问题都会影响生理周期，甲状腺功能失调就是其中之一。甲状腺激素不仅通过控制卵巢性激素分泌影响你的月经周期，还通过下丘脑间接控制，因此只要甲状腺出问题，肯定会在月经周期上有所反映。不要总是把月经不调归结于饮食不周和压力过大，也许甲状腺功能失调才是元凶。

　　3.睡眠习惯改变

　　无论突然失眠或嗜睡，都与甲状腺功能变化有关。甲状腺功能亢进会赶走睡意，让你整晚与几千只绵羊纠缠;甲状腺功能减退却会让你整天犯困，即使睡上12小时仍可以再接再厉。这都是甲状腺激素分泌失调导致。甲状腺激素能维持神经兴奋程度，甲状腺激素过多赶走的是睡意，透支的却是你的健康;反之，睡意十足也并不代表你能好好休息，长期甲状腺激素过低会让你思维变慢。

　　4. 心慌意乱

　　甲亢甲状腺功能亢进常被误诊为心脏问题，因为它的一个明显症状就是心跳过速，心慌意乱。

　　5. 怕冷消瘦

　　变瘦不一定都值得庆幸，如果还伴随怕冷畏寒，就要怀疑是不是甲亢在作怪了。甲状腺激素过多会让你的身体开足马力去分解和消耗体内养分，甚至把正常的脂肪组织都燃烧掉。别以为这是好事，体温需要足够脂肪才能保障。

　　6. 发热、乏力、喉部疼痛

　　出现这些症状，你肯定认为自己不是感冒就是上呼吸道感染，可是服下几片感冒药和抗生素却没有任何收效。其实，你很可能患了急性甲状腺炎，因为症状和感冒及上呼吸道感染实在太像，所以有时连医生也会误诊。你一旦发现服药后病症仍未改善，建议加挂一个内分泌科，看看是不是甲状腺出了问题。

　　7. 情绪抑郁、烦躁

　　一旦出现情绪低落、精神恍惚、注意力下降、反应迟缓等症状，总会被一概而论地定为抑郁症，但有时并非心理问题，而是甲低造成，也就是甲状腺功能减退。这种状况下只要针对甲低进行治疗，无需心理辅导你也能很快神采奕奕。

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