近期,在我院开展的多学科联合会诊中,遇到一部分患者对于癫痫的药物治疗方面有很大的疑问,为帮助更多癫痫患者及家属了解和学习更多的癫痫科普知识,以下三个问题作为代表,特邀神经内科主任医师、郑州军海脑病医院特需专家张效林教授进行统一的详细回答:
问题一:单药好还是联合用药好?
在进行抗癫痫药物治疗时,单药治疗(即一种抗癫痫药物)还是选择联合用药,是需根据患者的癫痫发作类型和综合征来决定的。
临床指南中建议的是,起始治疗以单药治疗为推荐。只有单药效果不佳时,才会考虑联合用药。
联合应用选药原则:
①使用不同作用机制的药物配合;
②药物之间药代动力学相互作用少;
③避免药物之间的不良反应重叠;
④药物之间具有效果协同增强作用。
所以,对于患者,只要单药就能将癫痫发作很好地控制,就不需要增加其他药物了。
问题二:抗癫痫药物如何服用才能更加有效
通常情况下,当血中浓度持续稳定状态时药物比较能发挥效果。
服药时间也讲究
为体内癫痫药物维持在有效浓度内,如果药物是一日两次的话,则12小时服用一次为好。
如果是一日三次的话,服药时间间隔是8小时一次。
如因其他疾病需要服药物,那么,比较好不要和抗癫痫药物一同服用,服药间隔时间应大于2小时。
问题三:哪些情况可以考虑换药治疗
有的患者听到其他病友服用某种新药能控制发作,便想自行更换药物。
需要提醒的是,癫痫药物治疗有着个体性和差异性,药物效果也因人而异,切不可盲目更换。
哪些情况下,说明该药物效果不好,应考虑换药呢?
有以下情况可参考:
① 药物的量已经增加至治疗剂量上限或患者能忍受的比较大剂量,仍然效果不好;
② 服用了该种药物后,出现过敏反应的,或有其他严重的副作用;
③ 按时按量服用3个月无效果,可考虑更换药或采用多药联合治疗。
换药时,新用药逐渐增加剂量,原用药逐渐减少剂量,不宜突然中止或减量,以免引起癫痫发作。
对于癫痫的药物治疗,有大部分的患者都可以通过吃药很好的控制癫痫发作,甚至可以逐渐减药、停药;而当患者发现有相关症状时,就要进行干预治疗,选择合适的治疗方法、遵医嘱、坚持服药;多学科联合会诊,能帮助患者更全面的分析病情,更加系统、科学的治疗,同时给患者树立治疗的信心,帮助患者能早日回归健康生活。患者朋友可以通过以下方式进行报名预约会诊名额!
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