烤瓷牙又称金属烤瓷联合冠,从结构上分内冠和釉面瓷层,从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。目的是为了恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。
烤瓷牙适用于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙,其次,适用于变色牙,如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙;三是适用于畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙和前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者;或者单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体;不适用于夜磨牙症患者、磨耗重、合力大以及喜食硬食的患者,对金属过敏者,或者尚未发育完全的年轻恒牙者等等情况。
临床上可以根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。然后根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。金属烤瓷冠在患者口内完成就位,检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况,调整咬合,有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。
目前,由于牙髓或者根尖病变而进行过根管治疗的患牙是金属烤瓷冠修复治疗最常见的适应证。牙髓或者根尖病变大多数是由于龋齿未及时治疗,疾病进一步发展导致。因此,保持良好的口腔卫生习惯、预防龋齿的发生是减少金属烤瓷冠修复治疗最有效的办法。并且养成良好的口腔卫生习惯,保持良好的口腔卫生。(刷牙,使用牙线;牙周炎并有牙龈退缩的患者还要使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具),避免过硬过韧硬食,要定期复查,不适随诊。