妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室,分为西医妇科与中医妇科。
1.妇科疾病分类:
妇科炎症:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;
人工流产:无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;
性病包括:尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等;
月经不调:卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;
不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;
妇科整形:阴唇整形术、丰胸美乳、处女膜修复术、阴道紧缩术等;
妇科肿瘤:子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等;
2.妇科常规检查
2.1.生殖器检查
外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。
阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。
宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。
子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。
2.2.妇科粘液刮片
阴道分泌物涂片:在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,辨别是否有阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎 。
宫颈刮片:用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,已成为妇科门诊的一次常规检查,可确诊阴道炎。。
细胞学卵功检查:以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
宫颈粘液检查:包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度、粘液结晶类型,可测知有无排卵。
2.3.妇科影像学检查
妇科b超:检查生殖器官先天性发育异常,子宫内膜腔病变,子宫颈病变,盆腔生殖器炎症,妇科囊肿,妇科肿瘤等。
子宫输卵管造影术:是将造影剂注入子宫腔,使宫腔、输卵管显影,除用以了解输卵管是否通畅外,并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位,同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
2.4.妊娠相关检查
妊娠试验:胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
后穹窿穿刺术:腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
基础体温 (BBT)测定:基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。
输卵管通畅试验:检查输卵管是否通畅,主要用于不孕症。