血型

血型

  血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。血型一般常分A、B、AB和O四种,另外还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。其中,AB型可以接受任何血型的血液输入,因此被称作万能受血者,O型可以输出给任何血型的人体内,因此被称作万能输血者、异能血者,实际上,不同血型之间的输送,一般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话,较好还是相同血型之间为好。

  血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母亲那里有规律地遗传得来的。以最普遍的ABO血型系统来说,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A和B抗原的是AB型血;既不含A也不含B抗原的则是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体,当这种相互对抗的抗原抗体相遇时就会发生生物学所指的凝集反应,表现在临床上就是使我们的血液大量地溶解和破坏。

  血型在关于母儿血型不合溶血以及输血等问题有着重要的临床意义。输血的凝集反应是一种致命的症状,可以严重危及人的生命。所以应避免将含有对受血者血型抗原对抗抗体的血液输入给受血者。所以说,B型血不能输给A型血,A型不能输给B型。AB型血因不含抗A和抗B抗体,理论上可以接受异型血输入;O型血与AB正相反,即含抗A又含抗B抗体,因此不能接受异型输血,但它不含A和B抗原,当需要的时候可以输给A、B或AB型血的人。这就是通常把O型血称作“万能输血者”的原因。随着科学进展,这种说法已不成立。现在发现将含有免疫性抗体的O型血液输给A型或B型患者后,可使其红细胞的脆性增加,寿命缩短,严重者可以出现溶血性反应。因而,O型血不是万能供血者。AB血型的人也不是万能受血者。O血型人的红细胞中虽不含有A、B 抗原,但其血清内含抗A抗B抗体。如果输用其他血型血时,极易引起输血反应。所以,O血型不能接受其他血型的血液。一般情况下,输血时要同型相输。

  母儿血型不合溶血的原因有Rh血型不合溶血和ABO血型不合两种。母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重的还会导致血红蛋白严重减少。ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,其中孕妇为O型血的发生几率高。ABO血型不合导致溶血往往在胎就可发生。主要原因与孕妇在妊娠前就有机会接触到ABO血型抗原有关。

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