理血指的是能调理血分,能治疗血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的病证的药物,也称理血剂,比如桃核承气汤, 血府逐瘀汤具有理血作用。
桃核承气汤是由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁苦甘平,活血破瘀;大黄苦寒,下瘀泻热。二者合用,瘀热并治,共为君药。芒硝咸苦寒,泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药。桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中,并缓诸药之峻烈,为佐使药。诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功。服后“微利”,使蓄血除,瘀热清,而邪有出路,诸症自平。 血府逐瘀汤主要治疗下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
在使用理血药时,除了大出血应急救止血外,还须注意有无淤血,若淤血未尽,应酌加活血祛瘀药,以免留淤之弊;若出血过多,虚极欲脱时。可加用补气药以固脱,此外,理血药兼有催产下胎作用,对孕畜要忌用或慎用。