外阴瘙痒（pruritus vulvae）是指多种原因引起的外阴皮肤与黏膜的剧烈痒感，是妇科疾病中较常见的一种症状。其发生原因主要与慢性局部刺激、外阴疾病、全身系统性疾病、心理因素等有关。病人常企图通过搔抓及摩擦患处以减轻其不适感。瘙痒部位常在阴蒂、小阴唇和阴唇沟，严重者可扩展到大阴唇、整个阴道口、会阴部、肛门周围，甚至大腿内侧也可波及。因阴道缺乏有关瘙痒及疼痛的特异性神经末梢，瘙痒感一般不累及阴道。
基本病因
外阴瘙痒作为女性外阴部位较为常见的一种不适表现，其主要与慢性局部刺激、外阴疾病、全身系统性疾病、心理因素等有关。
1、慢性局部刺激
（1）刺激性的阴道排液：如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、淋菌性阴道炎、支原体及衣原体感染等，均为外阴瘙痒的常见原因。少数宫颈炎、宫颈息肉病人、正常孕妊或盆腔肿瘤患者，均可因宫颈或阴道分泌物过多而引起外阴瘙痒。
（2）尿液刺激：如高酸度尿、脓尿、尿失禁、膀胱阴道瘘病人外阴皮肤长期被尿液浸渍，或蛲虫病所致的肛门瘙痒向上扩展而致外阴瘙痒。
（3）其他局部因素：如外阴卫生维护不好，尤其肥胖妇女，外阴经常处于潮湿状态，或使用避孕膜、阴茎套润滑剂等物质刺激以及穿着透气性差的化纤内裤，或内裤不清洁均可能成为致病因素。
2、外阴疾病
外阴局部病变如寻常疣、疱疹、湿疹、尖锐湿疣、外阴鳞状上皮细胞增生及硬化性苔癣、阴虱、疥疮以及外阴恶性肿瘤如外阴鳞状上皮内瘤变、外阴鳞状上皮癌、外阴派杰病及外阴基底细胞癌等，均可出现外阴瘙痒。全身皮肤疾患如银屑病、神经性皮炎等，皮肤真菌感染如体癣、股癣等都可引起外阴瘙痒。
3、全身系统性疾病
糖尿病性外阴炎、黄疸、尿毒症、白血病、维生素缺乏、恶性肿瘤等所引起的异常代谢产物刺激皮肤所致。妊娠肝内胆汁淤积综合征亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。外阴瘙痒偶尔发生于慢性便秘的病人，可能是由于痔及外阴肛门慢性湿疹所致。全身性或局部变态反应波及外阴可引起外阴瘙，其中特别注意的是日常应用的清洗及化妆用品亦可引起外阴的变态反应。
4、心理因素
心理因素或情绪波动可诱发或加剧瘙痒感觉，这种瘙痒称精神性外阴瘙痒。可分为三类：
（1）无皮肤变化的精神性外阴瘙痒。
（2）伴有皮肤变化的精神性外阴瘙痒。
（3）由于心理因素增大了皮肤瘙痒的感受性。
5、药物因素
某些药物，如普鲁卡因、新霉素等接触外阴皮肤时可能引起局部过敏反应，导致外阴瘙痒。
危险因素
1、性生活
性行为不注意卫生、有多个性伴侣等高危性生活，可能会增加外阴瘙痒发生风险。
2、不注意外阴清洁
经常不清洗外阴、不更换内裤、月经时不更换卫生巾等可能导致外阴长时间受到刺激，增加外阴瘙痒发生危险性。
症状
瘙痒性质和程度可不等，轻者只有针刺感或蚁行感，重者则剧痒难忍。瘙痒可为间歇性，有的仅发生于夜间就寝后；也可为持续性。饮酒或吃辛辣食物、夜间睡眠时床褥过暖及注意力集中均可加重痛痒感觉。如此长期折磨，患者精神萎靡、情绪急燥和高度神经质。
并发症
1、前庭大腺炎
前庭大腺炎多为单侧发病，发病初期常有局部红、肿、热、痛，病情进展可有明显压痛，脓肿形成后呈囊性，内有液体波动感。
2、外阴溃疡
外阴溃疡常有外阴皮肤或黏膜溃疡、发热等症状。
