背痛

背痛

  背痛是指胸腰背部出现的局部疼痛感觉,根据疼痛部位分为腰背痛或下背痛,胸背痛或上背痛,是一种常见症状。可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起,其疼痛程度不一,性质也不相同。
  
  典型表现
  
  背痛的表现包括受影响部位的疼痛,伴随脊柱功能障碍,如腰、颈、胸活动受限,甚至出现四肢活动、呼吸幅度受限。部分脊柱畸形患者出现肢体活动障碍、伴随全身症状、关节痛、晨僵、下肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状。
  
  症状起因
  
  背痛的原因有很多,有的人可能是由于背部组织损伤所致,有的人可能是由于各种风湿性关节炎、类风湿性关节炎等言行疾病所致,还有人可能是由于骨质疏松症、椎间盘突出症等退行性疾病所引起,另外某些肿瘤、内脏疾病、先天发育异常等也可能会引起患者出现背痛。
  
  1、外伤
  
  (1)急性损伤
  
  因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的脊柱骨折、脱位或腰肌软组织损伤。
  
  (2)慢性损伤
  
  工作时的不良体位,劳动姿势,搬动重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激易发生腰背痛。
  
  2、炎症
  
  如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱感染等。
  
  3、退行性改变
  
  如骨质疏松症、椎间盘突出症等。人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来。一般认为人从20~25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变,如过度劳累,经常处于负重状态则髓核易于脱出。前后纵韧带、小关节随椎体松动移位,引起韧带骨膜下出血,微血肿机化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。
  
  4、先天发育异常
  
  如脊柱裂、脊柱侧凸畸形、漂浮棘突、发育性椎狭窄和椎体畸形等。此类病在年轻时常无症状,但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。
  
  5、内脏疾病引起的牵涉痛
  
  如盆腔炎、肾盂肾炎、心绞痛等。呼吸系统疾病如肺胸病变引起上背部疼痛,泌尿系统疾病如肾输尿管结石,盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎症均可引起放射性腰背部疼痛。
  
  6、肿瘤
  
  如骨肉瘤、软骨瘤等。原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯亦可引起腰背痛。
  
  7、其他
  
  如带状疱疹、慢性疲劳综合征、抑郁症等。
  
  常见疾病
  
  脊柱骨折、脊柱脱位、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱感染、骨质疏松症、椎间盘突出症等。

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