慢性牙髓炎（chronic pulpitis）是临床上最为常见的一类牙髓炎症性病变，属于不可复性牙髓炎。患者可有阵发性隐痛和钝痛，牙齿冷、热刺激痛等表现，有时症状很不典型，容易误诊而耽误治疗。
典型表现
患者一般无剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，由于本症病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛，常可自行定位。慢性牙髓炎可分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。
1、慢性闭锁性牙髓炎
有长期冷、热刺激痛史，可定位，无明显的自发痛。检查可见深龋洞、冠部充填修复体或其他近髓的牙体硬组织疾病，患牙多由轻度叩痛，探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。
2、慢性溃疡性牙髓炎
多无自发痛，食物嵌入患牙洞内或遇冷、热刺激产生剧痛，可定位。可查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。由于长期失用，常可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质可见穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时，浅探不痛，深探剧痛且有少量暗红色血液渗出。一般无叩痛，或者仅有轻微的叩诊不适。
3、慢性增生性牙髓炎
多见于青少年患者，一般无自发性痛，有时可有进食时患牙疼痛或出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期失用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探诊牙髓息肉患者无疼痛感，但极易出血。患牙一般无叩痛。
症状起因
慢性牙髓炎一般由细菌感染、物理因素以及化学因素引起。
1、细菌感染
主要因深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等到导致牙体被破坏，口腔内的细菌通过暴露的部位进入牙髓，进而引发其炎性病变。
2、物理因素
牙齿创伤、过度磨损，或者牙髓受到激光、电流、温度、异物等刺激，也可能诱发炎性病变。
3、化学性因素
口腔治疗时，充填修复材料、酸蚀剂、粘结剂、消毒药物等均有一定的刺激作用，可能会引起牙髓炎的发生。
常见疾病
龋齿、牙周炎等。
