血钙正常浓度为2.25~2.75mmol/L，当血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.25mmol/L，或血清Ca2+低于1mmol/L，称为低钙血症（hypocalcemia）。是由甲状旁腺功能减退、低镁血症、急性胰腺炎等引起的一组临床症候群。常表现为肌肉抽搐、手足搐搦、心律失常等症状。可通过治疗原发病及补充钙离子进行治疗。
典型表现
1、对神经肌肉的影响
低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高，可出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感，Chvostek征、Trousseau征阳性，肌肉痉挛、手足搐溺、喉鸣与惊厥，严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。
2、对骨骼的影响
维生素D缺乏引起的佝偻病，表现为卤门闭合迟缓、方头、鸡胸、念珠胸、手镯腕、O形或X形腿等；成人可表现为骨质软化、骨质疏松和纤维性骨炎等。
3、对心血管的影响
传导阻滞等心律失常，严重时可出现室颤、心力衰竭。心电图表现为QT间期和ST段延长，T波低平或倒置。
4、低血钙性心肌病
既往无器质性心脏病但具有低钙血症的婴儿，出现扩张性心肌病表现，称为低钙血性心肌病。是长期低钙血症导致的一种可逆性心肌病。患儿的首发症状时致命性心力衰竭、心源性休克或猝死，生化检测以低钙血症、碱性磷酸酶升高、血清25羟维生素D降低，甲状旁腺素上升为特点。
5、对骨骼的影响
骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形。
6、精神症状
烦躁不安、抑郁及认知功能减退。
7、其他
婴幼儿缺钙时，免疫力低下，易发生感染。慢性缺钙可致皮肤干燥、脱屑、指甲易脆和毛发稀疏等。
症状起因
低钙血症主要是由于进入血中的钙离子减少，或尿中排出的钙离子增多所致，临床上常见于甲状旁腺功能减退、钙离子摄入和（或）吸收降低、维生素D缺乏或抵抗、肾功能不全、低血镁症、急慢性胰腺炎等。
1、维生素D代谢障碍
（1）维生素D缺乏：食物中维生素D缺少或紫外线照射不足；
（2）肠吸收障碍：梗阻性黄疸、慢性腹泻、脂肪泻等；
（3）维生素D羟化障碍：肝硬化、肾衰竭、遗传性1a-羟化酶缺乏症等。活性维生素D减少，引起肠钙吸收减少和尿钙增多，导致血钙降低。
2、甲状旁腺功能减退
（1）PTH缺乏：甲状旁腺或甲状腺手术误切除甲状旁腺，遗传因素或自身免疫导致甲状旁腺发育障碍或损伤；
（2）PTH抵抗：假性甲状旁腺功能低下患者，PTH的靶器官受体异常。此时，破骨减少，成骨增加，造成一时性低钙血症。
3、慢性肾衰竭
（1）肾排磷减少，血磷升高，因血液钙磷乘积为一常数，故血钙降低；
（2）肾实质破坏，1，25-（0H）2D，生成不足，肠钙吸收减少；
（3）血磷升高，肠道分泌磷酸根增多，与食物钙结合形成难溶的磷酸钙随粪便排出；
（4）肾毒物损伤肠道，影响肠道钙磷吸收；
（5）慢性肾衰时，骨骼对PTH敏感性降低，骨动员减少。
4、低镁血症
可使PTH分泌减少，PTH靶器官对PTH反应性降低，骨盐Mg2+-Ca2+交换障碍。
5、急性胰腺炎
机体对PTH的反应性降低，胰高血糖素和CT分泌亢进，胰腺炎症和坏死释放出的脂肪酸与钙结合成钙皂而影响肠吸收。
6、摄入不足
长期低钙饮食。
7、其他
低白蛋白血症（肾病综合征）、妊娠、大量输血、恶性肿瘤骨转移等。
常见疾病
急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾功能衰竭、消化道瘘、甲状旁腺功能受损、梗阻性黄疸、肝硬化、慢性腹泻、脂肪泻、骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形等。
