眼眶疼痛是指容纳眼及周围附属器、血管、神经、脂肪等组织的骨结构病变引起的疼痛,炎症、肿瘤等病变损伤眼眶内外组织,刺激相应部位感觉神经,引起相关部位疼痛。主要表现为眶内疼痛和眶缘部疼痛。
症状表现
临床主要表现为眶内疼痛和眶缘部疼痛。
1、眼眶蜂窝织炎
患者除眼眶疼痛外,还可有眼部胀痛、视力减退、眼睑肿胀、结膜充血、眼球活动受限、眼球移位等表现,出现脓肿时触诊可有波动感,如病情严重,可出现发热、恶心、呕吐等全身中毒症状。
2、眶上神经痛
患者在眼眶疼痛出现之前有吹风受凉、感冒等诱因,发作时有眼眶胀痛、头晕、恶心、畏光等,严重者在眶缘部出现针刺样或闪电样疼痛。眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
3、眼眶骨瘤
患者可有眼眶钝痛,压迫视神经是可有视力损害。眶骨不对称、眼球突出、眼球移位、眶鼻上方肿块等。
4、眼眶骨膜炎
可分为两类,一种病变部位在眶缘疼痛集中在眶缭,压之疼痛加重,痛点表现在炎症部位;另一种为眶后部骨膜炎疼痛部位较深,多偏重于一侧,也有的没有明确的部位。该种病变在眶上壁者,会引起高度的眶上神经痛,在晚间尤其剧烈。有的表现与眶蜂窝织炎相类似。
症状起因
眼眶疼痛可由于眼眶外伤、眶脓肿、眶上神经痛等眼眶疾病引起,也可由于青光眼、额窦炎、丛集性头痛等其他疾病引起。
1、眼眶疾病
包括眼眶外伤;眶上神经痛;眶蜂窝组织炎、眶脓肿、眶骨膜炎、泪腺炎等炎症;皮样囊肿、粘液囊肿、畸胎瘤、单纯囊肿、血囊肿等囊肿;血管瘤、肌源性肿瘤、造血系统肿瘤、神经源性肿瘤、眼眶骨瘤等肿瘤。
2、眼球疾病
角膜炎、前葡萄膜炎、眼球脓肿、青光眼、屈光不正、眼球运动不平衡等。
3、鼻部疾病
如额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、鼻咽癌等。
4、神经系统疾病
如丛集性头痛、颈椎病、颅内肿瘤等。
5、其他
如甲状腺相关眼病常可有眶区疼痛。
常见疾病
眶内蜂窝织炎、额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎、泪腺炎、颈椎病、鼻咽癌、眼眶骨瘤等。