腰椎周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持体位，增强脊椎的稳定性、平衡性和灵活性起着重要的作用，一旦这些韧带、筋膜、肌肉、小关节内滑膜等组织发生病变时，可发生腰痛。椎管内及椎间有马尾神经及神经根走行，当神经受病变因素影响时则引起腰痛和（或）腿痛、麻木、无力、大小便功能障碍甚至下肢瘫痪，临床上将这一系列症候群统称为腰腿痛（pain in lower extremities and waist）。
症状表现
1、疼痛
大部分慢性腰腿痛，平时疼痛不明显。当劳累过度或疾病加重时，会出现严重的腰痛，像扎针一样的刺痛，可向大腿放射。严重者多卧床不起，站立时不能直腰，腰弯向一侧，走路跛行，在床上不能翻身，但如果侧卧屈膝屈髋等一些姿势可以减轻疼痛的发生。
2、活动受限
如腰椎前屈、后仰、侧弯、前后旋转、伸膝、屈膝可引起疼痛。
3、肌肉痉挛
受伤肌肉反射性引起改变，触之呈粗条状。
4、其他
有的做“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。
症状起因
腰腿痛最常见于腰椎退行性变和腰椎急慢性损伤。部分患者腰腿痛可能与脊柱的发育异常、肿瘤和炎症有关。内脏器官病变如妇科盆腔肿瘤、附件炎症等也可能导致腰腿痛。
1、退行性变
腰部长时间承受种种负荷，使椎间关节、椎间盘发生退行性改变。椎间关节与椎间盘的退变又导致骨质增生、腰椎变形、椎间盘突出、椎管狭窄等，其周围软组织亦发生相应的病理改变，引起严重的腰腿痛。
2、慢性损伤积累
长时间的固定体位、体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤。
3、急性损伤
腰部严重外伤或腰部手术后，局部结构的损伤，影响脊柱内稳定，引起腰腿痛。
4、先天发育异常
如先天性脊椎裂、脊柱侧凸畸形、椎体先天性形变和融合、腰椎骶化和骶椎腰化等结构异常而引起腰腿痛。
5、肿瘤
乳腺癌、前列腺癌、甲状腺肿瘤等转移至椎体，椎体血管瘤、骨髓瘤等椎体原发性肿瘤等。
6、炎症
强直性脊柱炎、脊柱结核、风湿性关节炎等。
7、内脏疾患
（1）泌尿系统疾病：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。
（2）妇科疾病：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
8、危险因素
（1）环境因素：阴冷潮湿的冬季，腰部更容易着凉，引起腰腿疼痛。
（2）工作原因：长期从事重体力劳动，或者久坐人群，如搬运工、司机、电脑工作者，因为长期劳累腰腿，易发生腰肌劳损，从而引发腰腿疼痛。
（3）不良姿势：久坐、久站、姿势不当，导致长时间腰部负重。
（4）年龄、妊娠、肥胖、吸烟、饮酒也在一定程度上增加发病风险。
常见疾病
腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折、腰椎滑脱、腰椎结核、强直性脊柱炎等。
