恶心(nausea)是一种主观感觉,是指想将胃内容物经口吐出。轻度的恶心表现为上腹部不适感,胀满感及对食物的厌恶感;严重的恶心多伴有头晕、出汗、心率及血压的改变等植物神经功能紊乱现象。恶心伴有呕吐的动作,但并无胃内容物吐出,称为干呕。恶心常为呕吐的先驱症状,但也可只有恶心而无呕吐,或只有呕吐而并无明显的恶心。
症状表现
恶心是一种特殊的主观感觉,表现为胃部不适和胀满感,常为呕吐的前奏。恶心时多伴有皮肤苍白、流涎、出汗、心率减慢、血压降低等迷走神经兴奋的表现。呕吐后,常有轻松感。
症状起因
引起恶心的病因很广泛,包括多方面因素,几乎涉及各个系统。如消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、心血管系统疾病、妇科疾病、神经系统疾病,亦可见于药物因素、中毒。
1、消化系统疾病
(1)咽
慢性咽炎、部分神经官能症。
(2)食管
贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管下端及食管贲门黏膜撕裂综合征等。
(3)胃及十二指肠
急(慢)性胃炎(如急性胃黏膜病变、胃窦炎)以及胃黏膜脱垂、消化性溃疡、胃癌、幽门痉挛和梗阻、十二指肠炎、十二指肠瘀积症、胃肠炎、十二指肠梗阻、胃肠手术后残襻潴留综合征及类原线虫病等。
(4)小肠和大肠
小肠吸收不良综合征、肠梗阻、Meckel憩室(回肠远端憩室)及其炎症、Crohn病(克罗恩病)、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、寄生虫病、沙门菌感染、慢性阑尾炎、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌症等。
(5)肝、胆、胰腺
胃肠以外的消化系统脏器能引起反射性呕吐,如肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性纤维变及胰腺癌等。
2、内分泌系统疾病
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退、血卟啉病、各种病因引起的低钾及低钠血症。
3、泌尿系统疾病
急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾肿瘤、尿毒症、肾动脉血栓形成等。
4、血液系统疾病
白血病及多发性骨髓瘤等。
5、心血管系统疾病
充血性心力衰竭及心肌梗死等。
6、妇科疾病
妊娠呕吐(包括异位妊娠)及卵巢囊肿扭转等。
7、神经系统疾病
癫痫、结核性脑膜炎、脑脓肿、脑血管意外、脑外伤、脑震荡、脑肿瘤及小脑疾病等。
8、药物
氯化铵、奎宁类、洋地黄制剂、水杨酸类、磺胺类、异烟肼、氨茶碱、吗啡类、呋喃类、驱虫药、锑剂及抗癌药等。
9、中毒
DDT(属于有机氯类杀虫剂)中毒、有机磷中毒、杀鼠剂中毒以及乌头碱、夹竹桃、毒蕈、亚硝酸盐中毒及毒蛇咬伤、蟾蜍中毒等。
10、其他
神经性呕吐、癔症、屈光不正、青光眼、迷路积水、梅尼埃病、偏头痛、各种感染、高热、感染性休克。
常见疾病
慢性咽炎、神经官能症、贲门失弛缓症、小肠吸收不良综合征、肠梗阻、肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。