瞳孔散大（mydriasis）是指虹膜开大肌收缩所引起的瞳孔扩大，可以是对光线变弱、强烈情绪刺激、局部应用散瞳剂和睫状肌麻痹剂的正常反应，也可因眼部疾患、颅脑或动眼神经病变、药物不良反应等引起。
症状表现
正常情况下，瞳孔散大可使更多的光线进入眼内，令眼睛可以在昏暗环境中看清事物，但若瞳孔持续放大，可能会引起视物模糊、畏光、眼痛等不适。
症状起因
引起瞳孔散大的原因复杂，除正常的生理现象及先天性异常外，还可因眼部疾病、神经系统疾病或药物不良反应等多种病理因素导致。
1、生理因素
处于昏暗环境时眼睛为了自我适应，或者存在恐惧、发怒、紧张、惊讶等情绪时，交感神经兴奋，瞳孔可生理性变大，均属于正常现象。此外，少数人可能存在先天性瞳孔较大情况。
2、眼部疾患
当眼部病变累及虹膜时，可能会导致瞳孔散大情况。如眼外伤、眼内异物、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、创伤性虹膜麻痹、虹膜萎缩等。
3、神经系统病变
中枢或视神经、动眼神经病变，均可能出现瞳孔异常放大情况。常见有脑出血、脑疝、脑肿瘤、颅脑外伤、脑积水、脑干梗死、颈髓肿瘤、脊髓空洞症、颈交感神经炎、视神经萎缩、视神经炎、动眼神经麻痹等。
4、药物
去甲肾上腺素、阿托品、后马托品、东莨菪碱、环戊通、托吡卡胺等扩瞳剂和睫状肌麻痹药主要是因其扩瞳作用而被使用；此外抗胆碱药、抗组胺药、拟交感神经药、巴比妥类药物（过量）、雌激素类、三环抗抑郁药等也可出现瞳孔散大情况。
5、其他
手术创伤、严重甲状腺疾病、眼眶部病变（如眶部肿瘤、眶蜂窝织炎）、埃迪综合征、肉毒杆菌中毒、主动脉弓综合征、濒临死亡等也可出现瞳孔扩大表现。
常见疾病
急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、脑出血、脑疝、脑肿瘤、脑积水、脑干梗死、颈髓肿瘤、脊髓空洞症、埃迪综合征、主动脉弓综合征等。
