眩晕（vertigo）是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍，常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等，但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状。可由耳部疾病、眼部疾病、脑部疾病、肿瘤或外伤等原因引起。
病因总述
人体的平衡是由前庭系统、本体感觉系统（包括皮肤浅感受器和颈、躯体的深部感受器）和视觉系统这三个系统互相作用，以及周围与中枢神经系统之间的复杂联系和整合而维持的。前庭系统及其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激或病理性因素的影响，都可能使这种对称性或均衡性遭到破坏，其结果在客观上将表现为平衡障碍，主观感觉则为眩晕。引起眩晕的原因很多，最常见的就是耳部病变或感染。此外，中枢神经系统疾病或损伤、全身性疾病或某些药物的副作用等也可引起眩晕。
基本病因
1、耳部疾病或感染
如外耳道耵聍、急性中耳炎、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、梅尼埃病等。
2、中枢神经系统疾病或损伤
如听神经瘤、多发性硬化、癫痫、颈椎病、椎-基底动脉短暂性缺血发作、小脑或脑干出血、梗死、炎症、肿瘤等。
3、全身性疾病
如低血压、高血压、严重的心律失常、尿毒症、肝病、糖尿病和急性感染性疾病等。一些眼源性疾病和头颈外伤等也可引起程度不同的眩晕。此外，中暑、脱水、压力过大、过度焦虑等也可引起眩晕。
4、某些药物所致
如氨基糖苷类抗生素、抗痛药、抗高血压药和镇静药等也可引起眩晕，一般停药一段时间后可自行恢复。
5、生理性原因
某些人群在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时会发生一过性眩晕，一般可自行缓解。
症状总述
眩晕主要表现为患者自觉视物不稳、天旋地转，站立或走路时难以保持平衡，严重者甚至不敢睁眼，坐下或躺下休息后可逐渐缓解。
典型症状
不同类型的眩晕其表现不同：
1、周围性眩晕
起病较急，症状较重，持续时间较短，一般为几分钟至数小时。患者自觉周围物体旋转或自身摇动，不敢睁眼，走路向一侧偏斜或倾倒。
2、中枢性眩晕
起病较慢，症状持续时间较长，常持续数十天以上。患者有摇晃及浮动感，旋转感相对较轻，发作与头位变动无关，一般不伴耳聋、耳鸣。
3、生理性眩晕
多在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时发生，伴恶心、呕吐，休息后可很快缓解，提前服用晕车药可避免发生或减轻眩晕的程度。
4、全身性疾病所致的眩晕
表现不一，如有漂浮感、麻木感、倾斜感及直线幻动等，但常无真正旋转感，有原发病的表现。一般不伴耳鸣、听力减退、眼球震颤等。
伴随症状
1、全身症状
恶心、呕吐和面色苍白是眩晕发作时最常见的伴随症状。严重者还可出现血压下降、心率减慢、出汗、有便意等自主神经的症状。
2、听力障碍
如耳鸣、听力下降，多见于前庭器官病变、副神经病变和肿瘤。
3、视力障碍
如复视、眼震，多见于脑干病变、梅尼埃病。
4、神经系统异常
如共济失调（走路时难以保持平衡），见于小脑、颅后凹和脑干疾病。
并发症
眩晕严重时，可能导致患者摔倒，造成外伤。
