肝郁气滞是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。本证多与情绪因素、病邪侵扰有关,主要表现为情绪抑郁、胸胁疼痛、喜欢叹气等,女性患者还可有乳房胀痛、月经不调等症状。常见于现代医学的慢性肝炎、神经官能症、癔症、焦虑症、更年期综合征、癫痫、抑郁症、乳腺增生、乳腺结节、甲状腺结节等疾病。
基本病因
肝郁气滞多与情绪因素和病邪侵扰有关。
1、情绪因素:多因愤怒、精神抑郁、心愿未达成等心理及情绪活动或突然受到精神刺激,导致肝气运行不畅,气停滞郁堵,肝的诸多功能受损,进而引起一系列症状。
2、病邪侵扰:多种原因产生的淤血、痰饮,停留肝经,导致肝经之气运行不畅,出现郁堵;脾胃受损,脾胃之气运行不畅,脾胃与肝同在中焦,肝气也受到影响而运行不畅,出现郁堵。二者都可导致肝的诸多功能受损,进而引起一系列症状。
症状总述
肝郁气滞证的临床表现,以心情抑郁和肝经循行部位胀闷疼痛为主。
典型症状
1、情绪抑郁,喜欢叹气。
2、胸胁或少腹胀满伴游走性疼痛,便秘或大便不成形,舌淡红苔薄白,脉弦。
3、女性患者可出现乳房肿块,胁下积块,乳房胀痛,月经不调、痛经,严重时闭经。
并发症
1、肝郁气滞日久,影响体内水谷代谢,久则聚湿生痰,可出现吐之不出、吞之不下的梅核气,表现为咽喉异物感;痰积于颈项,可出现颈部肿块,即现代医学认为的甲状腺结节。
2、肝气郁结,肝失疏泄,影响胃的代谢功能,可导致胃脘胀满、胃痛、胸闷、嗳气等症状。
3、肝病及脾,影响脾的运化功能,引起食欲不振、腹胀、便溏不爽;腹痛欲泻、泻后痛减等症。