中医认为胃气本应下降,为顺,胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症,表现有呕吐、恶心、呃逆(打嗝)、嗳气、不想吃饭等。与外感邪气、情志失节、饮食失调、脾胃虚弱有关。常见于现代医学的慢性胃炎、胃痉挛、膈肌痉挛、食道和胃肠道神经官能症、胆囊炎以及消化道肿瘤等。
基本病因
中医认为胃气以降为顺(顺即正常的意思),胃气主通降,可向下通降以下传水谷精微及糟粕。若由于外感邪气、情志失节、饮食失调、脾胃虚弱等,则胃气下降的功能会被抑制,从而导致胃气上逆。
1、外感邪气
外感寒、湿、热邪气进去体内,循经侵袭胃部,阻碍胃部气的运行,导致胃气上逆。
2、情志失节
情绪抑郁,影响肝气运行,肝气淤堵,停留中焦,肝胃同在中焦,胃受波及而出现胃气上逆。
3、饮食失调
过食肥甘厚腻、辛辣刺激或饮食不规律等导致脾胃受损,脾胃之气运行不畅,胃气不降反而上逆。
4、脾胃虚弱
脾胃位于中焦,是人体气机升降的枢纽。若脾胃虚弱,则脾胃之气运行不畅,胃气不降反而上逆。
5、其他
如脾胃虚寒,健运失常,水谷不化精微而成饮邪,饮停胃腑而上逆,或胃阴不足,失其润降而上逆。
典型症状
主要表现为不想吃饭,胃脘部闷胀感,恶心,呕吐,嗳气,呃逆(打嗝),腹痛,腹胀,便秘,苔薄白或白腻,脉弦滑。
胃气上逆有虚实之分。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼有表证;若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胁部胀痛。虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入呕吐,呕吐物中夹有不消化的食物,脘腹冷痛;胃阴虚者,时有干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥。
并发症
急、慢性胃炎,幽门痉挛,胃及十二指肠憩室,膈肌痉挛,食管和胃肠道神经官能症,胆囊炎,消化道肿瘤等疾病。