脾胃不和，指气机阻滞，脾胃失健，以胃脘部、腹部发胀，食欲差，或食后腹胀，大便不成形，恶心，呕吐为主要表现的中医病证。临床可分为脾胃气滞证、脾胃气虚证、脾胃阳虚证、寒湿困阻证、湿热内蕴证。形成的主要原因包括饮食不节制、思虑太过、劳累过度、先天脾胃虚弱、失治误治等。常见于现代医学的慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、消化不良等多种消化系统疾病。
基本病因
脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收，但性能上各有特点。胃主受纳（即接受食物盛纳食物），脾主运化（主要指消化、吸收、运输营养物质的过程），胃气主降，使饮食物及其糟粕得以下行，脾气主升，则饮食物之精华得以营养全身，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。这种纳与化、升与降、润与燥，相辅相成对立统一。脾胃不和是脾胃纳与化、升与降、润与燥对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能失调的原因，如饮食不节制、思虑太过、劳累过度、先天脾胃虚弱、失治误治等，均可导致脾胃不和。
1、饮食不节制
饮食是最直接的影响因素。胃是接受食物和盛纳食物的脏器，可初步消化食物，然后由脾进一步消化与吸收，并将营养输送到全身。如果饮食不节制，暴饮暴食，或吃的过于油腻，可对脾胃造成负担，影响脾胃的受纳升降，遂致气机紊乱，脾胃不和。
2、思虑太过
正常的情绪是人人都有的，但若思虑过度，则会影响脾的运化功能，使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，脾胃的对立统一失调。
3、劳累过度
若工作繁忙，作息没有规律，不注意劳逸结合，身心过于劳累，均会损伤脾气，脾气虚则不能为胃传输运送水谷精微，导致胃气虚。脾胃气虚则受纳升降功能紊乱，日久可出现脾胃不和。
4、先天脾胃虚弱
先天脾胃功能比较弱，抵抗疾病能力较差，若感受风寒等外邪，则可进一步使其功能减弱，脾胃失健而不和。
5、失治误治
如伤寒表邪，误治失治，由表及里，影响脾胃；或五脏疾病，失于调治；或滥服药物，损伤脾胃，升降失司。
危险因素
1、先天消化功能较差；
2、不能自我控制情绪；
3、年老体弱、中气久虚；
4、病中过用寒凉之剂。
典型症状
脾胃不和以胃脘部、腹部发胀，食欲差，或食后腹胀，大便不成形，恶心，呕吐为主要表现。
1、脾胃气滞证
胃脘部、腹部发胀，胃中有似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛的不适感，食欲差，或食后腹胀，大便不成型，大便不爽，打嗝，肠鸣，脉弦等。
2、脾胃气虚证
胃部隐隐作痛，腹胀，吃东西后更加严重，食欲不振，恶心，呕吐，嗳气，神疲乏力，少气懒言，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉弱。
3、脾胃阳虚证
脘腹冷痛绵绵，喜温喜按，呕吐清水，食欲不振，腹胀，大便中含有未消化的食物，小便短少，舌淡胖，脉沉迟无力。
4、寒湿困阻证
脘腹胀闷，胃脘冷痛，恶心，呕吐，口泛清水，头身困重，形寒肢冷，或小便短少，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。
5、湿热内蕴证
肚子胀满、胀气，恶心欲呕，口中黏腻，食欲不振，肢体困重，大便黏腻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
并发症
脾胃不和严重者，可能导致阳气虚脱，造成症状加重甚至体质大幅度下降的情况。
