湿疣又称尖锐湿疣(CA),是指由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要表现的性传播疾病,主要发生在外生殖器及肛门等部位,且本病具有高复发的特点。治疗方法包括药物、手术、物理及光动力治疗,但目前仍未有一种理想的治疗方法可以有效解决 CA 的复发问题,只能通过积极治疗减少复发。
病因总述
尖锐湿疣好发于性活跃的青、中年,主要因人乳头瘤病毒(HPV)导致。人类是HPV的宿主。目前采用分子生物学技术将HPV分为100多种亚型,多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态,临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11型引起,也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染,后者与鳞状上皮癌前病变相关。
典型症状
尖锐湿疣的潜伏期一般为1~8个月,平均为三个月,其主要以皮肤黏膜疣状增生性为主要表现。
1、好发部位
外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。
2、皮肤表现及不适症状
皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及草样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,还可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣(Buschke-Loewenstein肿瘤),常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变。
并发症
溃疡、出血、癌变等。