夜盲症(night blindness)俗称“雀蒙眼”,是以入暮或在光线昏暗处视物不清为特征的一种视觉障碍性病变。可由维生素A缺乏引起,也可因眼部疾患所致。某些情况下也可能是眼睛适应黑暗的过程比较迟缓。夜盲症会给患者的生活带来极大的不便,夜间单独出行有发现危险的可能。因此,有相应症状者应及时到医院就诊以明确病因,并接受相应的治疗。
基本病因
视网膜中存在两种感光换能系统,即视杆系统和视锥系统。视杆系统又称晚光觉或暗视觉系统,由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞以及神经节细胞等组成。它们对光的敏感度较高,能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉。如视杆系统受损,人的暗视觉就会受到影响,从而在暗处无法看清事物。
1、维生素A缺乏
视杆细胞只有一种视色素,称为视紫红质。它具有感受暗弱光的作用,晚间看物体时发挥作用。视紫红质的生成受到体内维生素A的影响。如维生素A因为摄入或吸收不足出现维生素A缺乏,会使视网膜杆状细胞中视紫红质合成受到影响,进而会影响在暗环境下视物,导致夜盲症的发生。
2、锌缺乏
在锌缺乏的情况下,会影响维生素A正常作用的发挥,因此而导致夜盲。
3、眼部疾患
青光眼、白内障、视网膜色素变性(较为少见的遗传疾病)等眼部疾患可导致眼部的组织结构、神经血管受到损伤,进而可出现夜盲的症状。
4、糖尿病
高血糖未受到控制,则糖尿病患者随着病情的发展,会损伤眼部血管和神经而出现夜盲。
5、其他
眼睛长时间受到阳光直射、激光眼角膜手术后并发症等都可能导致夜视力的下降。
典型症状
夜盲症的患者主要表现为夜间或光线昏暗的环境下视物不清或根本不能视物。一般情况下白天的视力不会受到较大的影响,但当患伴有其他疾病时可能会出现视力问题、眼部不适等。
夜间或光线昏暗的环境下会视物不清或完全看不清东西,给生活带来极大的不便。表现为在昏暗的路段行走时,不能看清周围的事物、方向,以致行动困难,容易跌倒。开车时往往难以辨别路线或障碍物,容易发生危险。
伴随症状
不同原因引起的夜盲症还会伴有相应的其他临床症状:
1、伴有眼睛干涩、皮肤干燥、毛发干枯、体质虚弱、精神萎靡不振等,可见于维生素A缺乏。
2、伴有视力模糊、重影、雾感或朦胧,对灯光或阳光出现眩光、复视,多见于白内障。
3、伴有视力下降、视野缩小甚至视力丧失等,可见于视网膜色素变性、青光眼。
4、伴有多饮、多尿、多食、消瘦等,可见于糖尿病。
并发症
角膜溃疡、干眼症、贫血、泌尿系结石。