失忆症(amnesia)主要是由于脑部受到创伤而引起的一种疾病,主要分为心因性失忆症和器质性失忆症,简单来说就是记忆丧失。由于失忆症患者的意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏,所以患者表现为健忘、记忆混乱,情况严重的患者会对生活造成很大的困扰,并且对于家人来说也是极大的冲击和负担。对于心因性失忆,通常是以心理治疗为主。
病因总述
失忆症的原因有器质性原因或功能性原因。器质性原因包括大脑因创伤或疾病遭到损害,或使用某些药物(通常是镇静类)而造成的记忆缺失。功能性的原因是心理因素,如心理防卫机制。通常与这一阶段或时期发生的不愉快的或强烈的恐惧、愤怒、羞辱情景有关,具有高度选择性。
典型症状
失忆症主要表现为健忘、记忆混乱,根据分类不同,具体表现也不相同。可表现为对新近的事情不能回忆,还可表现为完全忘记自己的生活背景等。
1、器质性失忆症
(1)逆行性遗忘:指患者不能回忆脑损伤以前一段时间的经历。多见于脑外伤、脑震荡、急性意识障碍,遗忘持续的时间长短与脑外伤的严重程度成正比。
(2)顺行性遗忘:指患者对发病后一段时间内发生的事情不能回忆。常见于急性器质性脑病,如高热谵妄、癫痫性朦胧、醉酒、脑外伤、脑炎、蛛网膜下腔出血等。
(3)近事遗忘和远事遗忘:指患者对新近发生的事情不能回忆再现称为近事遗忘,对过去发生的事情不能回忆再现称为远事遗忘。正常的规律近期事件较易回忆,远期事件则不易回忆。脑器质性疾病所引起的记忆遗忘,常是对于近期事件的遗忘大于远期事件的遗忘,成为记忆退行规律。
(4)遗忘综合征:又名柯萨可夫综合征,指患者同时有定向障碍、虚构和近事遗忘三大特点。常见于慢性弥漫性脑病患者,如老年性痴呆、麻痹性痴呆、慢性酒精中毒性精神障碍、脑外伤、脑肿瘤等。
2、心因性失忆症
(1)局部性失忆症:对某事件发生前后数小时内的情况完全失去记忆。
(2)选择性失忆症:对某段时期发生的事情选择性地记得一些而遗忘另一些。
(3)全盘性失忆症:完全忘记自己的生活背景(包括姓名、住址等)的失忆症患者,较为明显的症状是对短期事物的记忆力丧失,言语表达因难,对抽象事物的理解力有障碍,只能想和说,但是做不出来等。表现出明显的容易忘记事情、重复问题或重复要求事情、情绪易激动或变迟钝不合作等。
(4)连续性失忆症:忘记自某一年或某一事件之前的过去经历。
并发症
失忆症严重的患者会对生活造成很大的困扰,影响生活质量。同时长时间的失忆也可能会导致患者的心理出现问题。