热痉挛(heat cramp)属于重症中暑的一种类型,是指由于高温环境下出汗过多,导致大量水和钠盐丢失,大量饮水而盐分补充不足,从而引起肌肉痉挛、疼痛的表现。该病好发于体力劳动者(如机房人员、炼钢工人、建筑工人、矿工等)、新兵和运动员,如果不及时治疗可发展成为热衰竭、热射病,甚至危及生命,经过及时治疗后,一般在30分钟到数小时内即可恢复。
基本病因
热痉挛主要是由于高温环境下出汗过多,导致大量水和钠盐丢失,大量饮水而盐分补充不足,会导致血中氯化钠浓度显著下降,从而引起肌肉痉挛及疼痛。
高温环境中,人的散热方式主要依赖出汗。通常一个工作日较高生理限度出汗量为6升,但在高温环境中出汗量可在10升以上。汗液中含水和钠盐,因此大量出汗会使水和钠盐丢失过多。大量饮水而盐分补充不足,会导致血中氯化钠浓度显著下降,从而引起热痉挛。
危险因素
1、大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)、无风的环境。
2、高温环境下长时间工作或强体力劳动。
3、没有足够的防暑降温措施。
4、缺少对高温环境的适应性训练。
5、补充液体中含盐太少。
典型症状
热痉挛常发生在高温环境下强体力劳动并大量出汗后,补充大量不含盐的液体有关,常见临床表现包括肌肉痉挛和疼痛等。
1、早期可有头昏、头痛、多汗、口渴、疲乏、心慌、注意力不集中、动作不协调等症状。
2、典型表现为四肢阵发性强直性痉挛,最常见于双下肢腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹部绞痛和呃逆(打嗝)。体温大多正常。
伴随症状
该病无明显伴随症状。
并发症
该病无明显并发症。