肝腺瘤（hepatic adenoma）又称肝细胞腺瘤（HCA），是源于肝细胞和胆管细胞的罕见良性肿瘤。通常发生于正常肝脏内，常单发，大于4个的多发肝细胞腺瘤称为肝腺瘤病。早期可无任何症状，肿瘤长大到一定程度可见到腹部包块、恶心、食欲减退、腹痛等表现。在长期服用避孕药的女性中发病率高。手术切除后预后良好。
基本病因
肝腺瘤具体原因不明，可与药物、糖原贮积症、其他先天性疾病或胚胎发育异常等因素有关。
1、药物因素
单发的肝细胞腺瘤多与女性口服避孕药有关，包括黄体酮和人工合成雌激素，偶尔也与男性应用糖皮质激素有关。有报道表明，大约有60%的患者与接触药物美雌醇有关，80%患者与接触美雌醇类的产品有关。有人认为，美雌醇的致病原因是肝细胞无法完全破坏其活性，导致大量与肿瘤产生相关的代谢产物聚集，所以长期使用会引发肝腺瘤。
2、糖原贮积症
多发的肝细胞腺瘤较罕见，一般与先天性的糖原贮积症有关，通常在儿童时期就会发病。
3、其他先天性疾病
肝胆管细胞腺瘤以男性多见，一般伴发于遗传性多囊肝病、肝毛细血管扩张症等先天性疾病。
4、胚胎异常
肝胆管囊腺瘤以女性多见，可能与胚胎时期发育异常有关。
典型症状
肝腺瘤发病缓慢，病程较长，临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同，早期可无任何症状，待肿瘤长大到一定程度时，才出现腹痛、腹部包块等临床症状。
1、隐匿型
约有5%～10%的患者无任何症状，多在进行腹部影像学检查或其他腹部手术时被偶然发现。
2、腹块型
约有25%～35%的患者可出现腹部包块，按压时可有疼痛感。肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部不适、恶心、食欲减退等症状。
3、腹痛型
约有20%～25%的患者表现为慢性或轻微发作的腹痛。约有30%～40%的患者因急剧腹痛就诊。
（1）由瘤内出血引起的患者，可出现突发性右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等。
（2）由肿瘤破裂引起腹腔内出血的患者，可突然出现右上腹剧痛、心慌、出冷汗，按压腹部时疼痛加重，严重者可因出血过多导致昏迷。这种情况可由于久坐久站、剧烈咳嗽或便秘导致腹内压突然增高，或者腹部受到钝性打击引发。
并发症
1、贫血和失血性休克
肝腺瘤由单独动脉供血，易出现瘤内出血，长期少量的出血可导致贫血。若出血导致包膜破裂，引起腹腔内出血，可能造成出血性休克。
2、肝癌
有报道显示，患者停用避孕药或激素后，肝腺瘤可能恶变为肝细胞癌。
