缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy,ION),主要累及视神经的筛板前区,常常表现为视盘水肿,因而又名前部缺血性视神经病变(AION),它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。全身疾病是缺血性视神经病变的主要原因,患者常有视力减退、视野缺损等症状。
病因总述
全身性病变是缺血性是神经病变的主要原因。可以导致视神经缺血的病变均可以发生本病。如老年动脉硬化、高血压、糖尿病、红细胞增多症、颞动脉炎、贫血、低血压、休克、青光眼等。
症状总述
常双眼受累,先后发病间隔不一,可数周、数月或数年。患者常会出现视力减退、视野缺损等症状,其中视力减退是本病最为明显的症状。
典型症状
1、视力减退
患者常有突然的视力减退,一般多可说明发病时间。
2、视野缺损
患者可有特征性的视野缺损,缺损常与生理盲点相连,因视神经纤维的缺血损害是从视盘开始,其缺损大约占视野的一个象限或一半范围,多见于下方视野缺损,但不以水平正中线或垂直正中线为界,是一个与生理盲点相连的弧形缺损,有特征性。由于视野缺损绕过注视区,所以无中心暗点或只是偶见。
并发症
缺血性视神经病变得不到及时有效地治疗,可并发不同程度的视神经萎缩。